Paciente de 22 anos, primigesta, idade gestacional
de 10 semanas e 5 dias (compatíveis tanto pelo tempo
de amenorreia quanto pelo ultrassom de primeiro trimestre corrigido para data da consulta), tipagem sanguínea A positivo, procura atendimento devido queixa
de sangramento vaginal em moderada quantidade. Ao
exame físico sem alteração de sinais vitais, exame especular sem sangramento ativo pelo orifício externo,
colo uterino sem lesões e toque vaginal com orifício
externo do colo do útero fechado. Dentre as alternativas a seguir, qual está CORRETA?

Question

Paciente de 22 anos, primigesta, idade gestacional
de 10 semanas e 5 dias (compatíveis tanto pelo tempo
de amenorreia quanto pelo ultrassom de primeiro trimestre corrigido para data da consulta), tipagem sanguínea A positivo, procura atendimento devido queixa
de sangramento vaginal em moderada quantidade. Ao
exame físico sem alteração de sinais vitais, exame especular sem sangramento ativo pelo orifício externo,
colo uterino sem lesões e toque vaginal com orifício
externo do colo do útero fechado. Dentre as alternativas a seguir, qual está CORRETA?  Alternativa A: Paciente deve seguir rotina de pré-natal habitual. Ou Alternativa B: Paciente deve ser encaminhada para realização de
ultrassonografia de urgência.  Ou Alternativa C: A utilização de progesterona micronizada via vaginal
deve melhorar o desfecho do caso em questão.  Ou Alternativa D: Deve-se prescrever Imunoglabulina anti-D para reduzir risco de isoimunização materna. Ou Alternativa E: Paciente deve ficar internada em observação até
que o sangramento cesse.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] Paciente deve seguir rotina de pré-natal habitual. A resposta correta é a alternativa A, a paciente deve seguir a rotina de pré-natal habitual. O sangramento vaginal é comum no início da gestação e pode ser causado por diversos fatores, como implantação do embrião, alterações hormonais e infecções. No caso descrito, a paciente apresenta sinais de gravidez e o exame físico não identificou anormalidades, o que sugere que o sangramento pode ser benigno. No entanto, é importante que a paciente seja acompanhada durante a gestação para monitorar o desenvolvimento do feto e prevenir possíveis complicações. Por isso, ela deve seguir a rotina de pré-natal habitual, que inclui consultas regulares, exames e orientações sobre cuidados durante a gestação. As outras alternativas não se aplicam ao caso descrito.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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