Idoso com constipação crônica e uso frequente de laxativos é...

Idoso com constipação crônica e uso frequente de laxativos é internado por dor associada à distensão abdominal. Realizada CT abdômen que mostra dilatação de cólon transverso e descendente com conteúdo fecal, porém com intestino delgado e cólon ascendente normais, não sendo evidenciado fator obstrutivo mecânico. O uso de lactulose e simeticona em doses terapêuticas não melhoraram o quadro clínico e lavagem retal com solução glicerinada foi pouco efetiva. Nesse caso, a conduta indicada é