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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 003 |
Q1673948 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal. 

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente certamente terá benefício com o tratamento multidisciplinar e multiprofissional.

Alternativas

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Tema Central da Questão: A questão aborda o caso clínico de uma paciente com dor pélvica crônica, enfatizando a importância do tratamento multidisciplinar e multiprofissional. O foco está em como diferentes abordagens podem beneficiar a paciente, considerando seus sintomas e a provável condição médica subjacente.

Análise do Caso Clínico: A paciente, de 30 anos, apresenta dor pélvica crônica há 10 meses, com características de cólica que irradia para a região lombar. Fatores como dor durante a relação sexual e intenso fluxo menstrual sugerem uma possível condição ginecológica, como endometriose. Obstipação intestinal e dor bilateral em regiões anexiais reforçam essa hipótese.

Alternativa Correta:

C - certo

A resposta correta é a alternativa C, que afirma que a paciente certamente terá benefício com o tratamento multidisciplinar e multiprofissional. Este tipo de abordagem é crucial em casos complexos como este, pois envolve a colaboração de diferentes especialistas, como ginecologistas, gastroenterologistas, psicólogos e fisioterapeutas, para tratar todos os aspectos dos sintomas da paciente.

Justificativa da Alternativa Correta:

O tratamento multidisciplinar é essencial porque a paciente apresenta uma combinação de sintomas que podem estar associados a fatores físicos e emocionais. O suporte psicológico pode ajudar na gestão do estresse e das dificuldades emocionais relacionadas à sua condição e mudanças de vida recentes. A fisioterapia pode auxiliar no alívio da dor e melhora da função pélvica, enquanto um ginecologista pode tratar diretamente a possível causa ginecológica da dor.

Análise da Alternativa Incorreta:

Não aplicável, pois a questão possui apenas uma alternativa correta ou errada.

O tratamento integral que aborda todos esses aspectos propicia um cuidado mais eficaz e abrangente, aumentando as chances de melhora da qualidade de vida da paciente.

Conclusão:

A abordagem multidisciplinar e multiprofissional é definitiva para tratar condições complexas que afetam várias áreas da saúde de um paciente, como visto neste caso clínico.

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Comentários

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A resposta correta para essa questão é "Verdadeiro". O paciente apresenta vários sintomas que indicam a necessidade de um tratamento multidisciplinar e multiprofissional. Além da dor pélvica, que é o sintoma principal e pode estar relacionada a várias condições médicas que necessitam de diferentes especialistas, como ginecologistas e urologistas, a paciente também apresenta outros sintomas como dor durante a relação sexual, problemas menstruais e constipação intestinal. Além disso, o início dos sintomas coincidiu com a perda do trabalho devido à pandemia de Covid-19, sugerindo que fatores emocionais e de estresse também podem estar contribuindo para a condição do paciente. Isso pode requerer o envolvimento de profissionais de saúde mental, como psicólogos ou psiquiatras. Portanto, o tratamento multidisciplinar e multiprofissional seria benéfico para abordar todos esses problemas de forma abrangente.

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