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Q2319005 Fonoaudiologia
Antonino tem 7 anos, é neurotípico, está no primeiro ano do ensino fundamental e está se recuperando de um processo gripal que ocorreu há aproximadamente 5 dias. Sua mãe o levou para realização de exames auditivos, uma vez que ele apresenta problemas recorrentes na escola, como troca de letras na fala e na escrita. Desconsiderando a orientação médica para realizar tais exames, a partir do 15º dia após o fim da medicação prescrita, sua mãe o leva para realizar os exames audiométricos. Os achados nos exames provavelmente serão:
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa Correta: C

Tema Central da Questão:

A questão aborda a avaliação audiológica de uma criança que está se recuperando de uma infecção respiratória recente. Este cenário é comum em audiologia pediátrica, onde condições transitórias, como infecções de vias aéreas superiores, podem afetar temporariamente a audição, especialmente se houver envolvimento da orelha média, levando a uma perda auditiva condutiva.

Resumo Teórico:

Quando uma criança apresenta sintomas de infecção respiratória, como um resfriado ou gripe, é comum o acúmulo de fluido na orelha média, resultando em uma perda auditiva do tipo condutiva. A timpanometria, um teste que avalia a mobilidade do tímpano e a pressão na orelha média, geralmente revela uma curva do tipo C, indicando pressão negativa, o que é compatível com disfunção tubária. Além disso, as Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE) podem estar ausentes devido à presença de fluido, que impede a transmissão adequada do som.

Justificativa da Alternativa Correta (C):

A alternativa C sugere uma perda auditiva simétrica, do tipo condutiva, de grau leve e com configuração plana, o que é esperado em uma criança nessa situação. A curva timpanométrica tipo C reflete a disfunção da tuba auditiva, comum após infecções respiratórias. Os reflexos acústicos ausentes e EOAE ausentes são compatíveis com a presença de fluido na orelha média, que impede a propagação das emissões sonoras.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A descrição de uma curva timpanométrica tipo A e a presença de EOAE não são compatíveis com uma orelha média comprometida por fluido, portanto, essa opção não é adequada.

B - A curva timpanométrica tipo Ar e a presença de EOAE indicam uma orelha média normal ou apenas minimamente alterada, o que não se espera no caso descrito.

D - A descrição da curva tipo Ad e a configuração em U não são características de perda auditiva condutiva associada a infecções respiratórias.

E - Embora a perda seja moderada, como na alternativa correta, a curva tipo As sugere uma rigidez aumentada da membrana timpânica, não típica após infecções respiratórias com acúmulo de fluido.

As alternativas A, B, D e E apresentam características audiométricas que não correspondem ao quadro clínico típico de uma criança com um histórico recente de infecção respiratória e sintomas auditivos decorrentes de disfunção da orelha média.

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