Qual é a contraindicação para instalação de pressão ...

Para resolver a questão, precisamos entender o que é a pressão venosa central (PVC) e quais são as contraindicações para a sua instalação. A PVC é uma medida da pressão no interior da veia cava superior e é utilizada para avaliar o estado de volume de um paciente, além de ajudar no diagnóstico e no manejo de várias condições clínicas.

Alternativa Correta: B - Obstrução de veia cava superior.

A veia cava superior é a principal via de retorno do sangue venoso da parte superior do corpo para o coração. Uma obstrução nessa veia impede a correta medição da pressão venosa central, tornando a instalação de um cateter para medir a PVC inviável e potencialmente perigosa.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Insuficiência renal aguda: Embora essa condição seja crítica, ela não impede a instalação de um cateter de PVC. A medição da PVC pode, inclusive, ser útil no manejo do volume intravascular nesses pacientes.

C - Sepse grave: Em casos de sepse, é crucial monitorar rigorosamente o estado hemodinâmico do paciente, e a PVC pode fornecer informações valiosas para esse monitoramento.

D - Paciente com alto risco cirúrgico: O alto risco cirúrgico, por si só, não contraindica a instalação de PVC. Na verdade, em muitos casos, pode ser necessário monitorar de perto o estado circulatório do paciente.

E - Lesão pulmonar: Enquanto lesões pulmonares são uma preocupação significativa, elas não são uma contraindicação direta para a instalação de PVC. A monitorização hemodinâmica pode ser importante para gerenciar esses casos.

Estratégia para Interpretação:

Quando enfrentar questões sobre contraindicações ou indicações de procedimentos, como a instalação de PVC, concentre-se em entender as estruturas anatômicas envolvidas e como diferentes condições podem afetar a precisão ou segurança do procedimento.

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