Na intervenção de um parto distócico, a tração forçada pode ...

A alternativa correta é a A - atonia primária do útero.

O tema desta questão é a intervenção em partos distócicos, que são partos complicados por alguma dificuldade na expulsão do feto. A tração forçada é uma técnica obstétrica utilizada para ajudar na retirada do feto quando este está corretamente posicionado, mas há dificuldade em sua expulsão devido a problemas com a força de contração uterina. Entender quando essa manobra é adequada requer conhecimento sobre as condições obstétricas que dificultam o parto.

Justificativa para a alternativa correta (A): A atonia primária do útero refere-se à fraqueza ou ausência de contrações uterinas eficazes durante o trabalho de parto. Neste caso, o útero não consegue expulsar o feto por si só, mesmo que o feto esteja bem posicionado. Assim, a tração forçada pode ser aplicável como uma ajuda mecânica para concluir o parto.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - Estreitamento moderado de vulva: Esta condição refere-se ao tamanho reduzido da abertura vulvar, que pode dificultar a passagem do feto. No entanto, aplicar tração forçada sem resolver o estreitamento pode causar lesões significativas à mãe e ao feto, tornando essa opção inadequada.

C - Angústia pélvica com feto grande: Esta situação envolve uma desproporção pélvica, onde o feto é muito grande para passar através da pelve materna, mesmo com tração. Forçar a saída do feto pode resultar em complicações graves, e outras soluções, como uma cesariana, geralmente são necessárias.

D - Largura insuficiente de canal cervical: Sem a dilatação adequada do canal cervical, a tração forçada pode causar lesões graves tanto para a mãe quanto para o feto. Portanto, essa condição não é apropriada para a aplicação da tração inicial.

E - Abertura insuficiente de canal cervical: Semelhante à alternativa D, a falta de dilatação do canal cervical impede a passagem do feto, e a tração forçada poderia resultar em danos significativos. Isso torna essa alternativa inadequada para a aplicação da técnica em questão.

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a) atonia primária do útero.