Paciente J.A.O., 20 anos de idade, gênero masculino, sofreu...
Paciente J.A.O., 20 anos de idade, gênero masculino, sofreu um acidente automobilístico que resultou no deslocamento palatino do dente 11. O exame clínico constatou sangramento no sulco gengival,sensibilidade à palpação e percussão, como também presença de leve mobilidade dental. O dente apresentou resposta negativa ao teste de vitalidade pulpar. O exame radiográfico revelou uma imagem encurtada desse elemento em relação aos demais e aumento do espaço do ligamento periodontal. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de:
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A alternativa correta é a C - Luxação lateral.
Vamos entender o porquê desta alternativa ser a correta:
Luxação lateral é caracterizada pelo deslocamento do dente em uma direção lateral (para palatino ou vestibular), muitas vezes acompanhado por fratura do osso alveolar. No caso do paciente J.A.O., o dente 11 foi deslocado palatinamente, o que já sugere esse tipo de luxação.
Os sintomas descritos, como sensibilidade à palpação e percussão e leve mobilidade dental, além do teste de vitalidade pulpar negativo, indicam que o dente sofreu um trauma significativo, comprometendo a vitalidade pulpar. O exame radiográfico que revelou o encurtamento do dente e o aumento do espaço do ligamento periodontal complementa o diagnóstico de luxação lateral.
Agora, vamos discutir por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Luxação extrusiva: Neste tipo de luxação, o dente é deslocado para fora do alvéolo, mas não lateralmente. O dente se apresenta alongado clinicamente, o que não é o caso do paciente, que tem o dente encurtado, como visto na radiografia.
B - Concussão: Esta condição envolve um trauma sem deslocamento do dente. Os sintomas incluem dor à percussão, mas sem mobilidade. No entanto, o caso apresentado inclui deslocamento e mobilidade, descartando a concussão.
D - Subluxação: Caracteriza-se por mobilidade do dente sem deslocamento. A presença de deslocamento palatino no caso do paciente não é compatível com subluxação, apesar da leve mobilidade relatada.
Compreender as características de cada tipo de traumatismo dentário é crucial para realizar o diagnóstico correto, algo essencial na prática odontológica e em exames de concurso.
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A alternativa C - Luxação lateral
Justificativa:
- Deslocamento palatino: A descrição do caso indica um deslocamento do dente para a região palatina, o que sugere mais uma luxação lateral do que uma extrusiva. A luxação extrusiva geralmente envolve um deslocamento axial, ou seja, para fora do alvéolo.
- Demais sinais e sintomas: Os demais sinais clínicos, como sangramento, sensibilidade e mobilidade, são compatíveis com ambos os tipos de luxação.
- Exame radiográfico: A imagem encurtada do dente e o aumento do espaço do ligamento periodontal corroboram para o diagnóstico de luxação lateral.
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