A metemoglobinemia é uma condição na qual há o desenvolvimen...
A metemoglobinemia é uma condição na qual há o desenvolvimento de um estado semelhante à cianose na ausência de anormalidades cardíacas ou respiratórias. Quando a condição é grave, o sangue apresenta-se cor de chocolate e podem ser notados sinais. Pode ocorrer por erros inatos do metabolismo ou ser adquirida pela administração de drogas ou substâncias químicas que aumentam a formação da metemoglobina. Assinale a alternativa que apresenta o anestésico local que pode produzir essa condição em pacientes com metemoglobinemia subclínica quando administrado em altas doses e o seu tratamento, respectivamente.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é C - Prilocaína – azul de metileno a 1%.
A questão aborda o tema da metemoglobinemia, uma condição onde a hemoglobina presente no sangue é alterada, tornando-se incapaz de transportar oxigênio eficientemente. Isso leva a um aspecto de cianose, mesmo sem problemas cardíacos ou respiratórios. Em odontologia, o conhecimento sobre anestésicos locais que podem desencadear essa condição é crucial, principalmente em pacientes predispostos.
Prilocaína é um anestésico local que, quando administrado em doses elevadas, pode aumentar os níveis de metemoglobina no sangue, especialmente em pacientes com metemoglobinemia subclínica. O tratamento indicado para essa condição é a administração de azul de metileno a 1%, que ajuda a reverter a formação excessiva de metemoglobina, convertendo-a de volta à sua forma funcional.
Agora, vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:
A - Procaína – emulsão lipídica intravenosa (ELI). A procaína não é comumente associada à metemoglobinemia. Além disso, a emulsão lipídica intravenosa é usada principalmente como tratamento para intoxicações com anestésicos locais lipossolúveis, e não para metemoglobinemia.
B - Procaína – azul de metileno a 1%. Embora o azul de metileno seja um tratamento correto para metemoglobinemia, a procaína não é o anestésico responsável por causar essa condição.
D - Prilocaína – oxigênio e adrenalina intravenosa. Embora a prilocaína possa causar metemoglobinemia, o uso de oxigênio e adrenalina não é o tratamento adequado para esta condição específica.
E - Articaína – emulsão lipídica intravenosa (ELI). A articaína, apesar de ser um anestésico local comum, não está associada à indução de metemoglobinemia, e o uso de ELI não é o tratamento recomendado para esta condição.
É essencial para odontologistas e outros profissionais de saúde estarem cientes das propriedades dos anestésicos locais que utilizam e das possíveis complicações que podem surgir, para que possam intervir adequadamente.
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