Como terapia medicamentosa inicial para S.M.B., de acordo c...

A alternativa correta é a A - monoterapia com metformina.

A questão aborda o manejo inicial do diabetes tipo 2 em um paciente adulto, com base nas diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. Para responder corretamente, é necessário compreender conceitos relacionados ao tratamento do diabetes, particularmente as terapias recomendadas para pacientes recém-diagnosticados.

Justificativa da Alternativa Correta:

A - monoterapia com metformina: A metformina é frequentemente a primeira escolha no tratamento do diabetes tipo 2, principalmente para pacientes que apresentam hiperglicemia leve a moderada. Ela é recomendada como terapia inicial devido à sua eficácia, segurança, baixo risco de hipoglicemia e benefícios adicionais, como a redução de eventos cardiovasculares. Estas características fazem dela a opção preferida nas diretrizes de tratamento do SUS.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - terapia combinada metformina + gliptina: Embora as gliptinas (inibidores da DPP-4) sejam opções eficazes no tratamento do diabetes tipo 2, a terapia combinada geralmente é reservada para pacientes que não alcançam o controle glicêmico desejado com a monoterapia inicial.

C - monoterapia com gliptina: As gliptinas não são tipicamente recomendadas como terapia inicial isolada. Elas são mais frequentemente usadas em combinação com outros agentes, como a metformina, uma vez que a eficácia isolada pode não ser suficiente em muitos casos.

D - monoterapia com insulina: A insulina é geralmente reservada para casos mais graves de hiperglicemia ou quando há contraindicação para outros tratamentos orais. Em um cenário inicial, especialmente em um paciente como S.M.B., com glicemia de jejum de 150 mg/dL e hemoglobina glicada de 8,5%, a insulina não seria a primeira escolha.

E - terapia combinada metformina + sulfonilureia: Semelhante à combinação com gliptinas, a combinação com sulfonilureias é geralmente considerada quando a monoterapia com metformina não atinge as metas glicêmicas. Além disso, as sulfonilureias podem aumentar o risco de hipoglicemia, tornando-as menos favoráveis como opção inicial.

Compreender essas diretrizes e a racionalidade por trás das escolhas terapêuticas é fundamental para a prática profissional em saúde pública e assistência farmacêutica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

paciente acima do peso e diabética -> monoterapia com metformina.