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Q1279776 Farmácia
Segundo a OMS 1,5 bilhão de indivíduos sofrem ou serão vítimas de algum distúrbio psiquiátrico seja ele mental, comportamental ou por consumo de substâncias de abuso. Cerca de 400 milhões de pessoas sofrem de ansiedade patológica que leva a diminuição da capacidade produtiva do indivíduo. Sobre os fármacos utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade podemos afirmar que:   I. O tratamento do transtorno da ansiedade inclui fármacos como os antidepressivos, benzodiazepínicos, antagonistas beta adrenérgicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes e buspirona. Dentre as classes de medicamentos ansiolíticos, as que mais se destacam são os benzodiazepínicos (BDZs) e barbitúricos, sendo os BDZs medicamento de escolha para o tratamento dos estados de ansiedade e insônia por possuírem baixo índice de intoxicação quando comparados com os barbitúricos e elevado índice terapêutico. II. Os benzodiazepínicos aumentam os efeitos sedativos dos antipsicóticos, antidepressivos, antihistaminicos e hipnoanalgésicos e seu mecanismo de ação está relacionado a facilitação da transmissão inibitória GABAérgica no Sistema Nervoso Central. III. A prescrição dos benzodiazepínicos (BDZs) foi controlada a partir de 1998 através da Portaria 344/98, que regula a lista de medicamentos sujeitos a controle especial. Foram inseridos na lista B1 (medicamentos psicotrópicos), sujeitos a notificação de receita B (Cor azul), com validade de 30 dias após a data da prescrição, devendo conter os seguintes itens: identificação do emitente e do usuário, nome do medicamento ou da substância, quantidade e forma farmacêutica, dose por unidade posológica, posologia, data da emissão e assinatura do prescritor, sem qualquer rasura na receita.  IV. A buspirona é utilizada como segunda escolha no transtorno de ansiedade generalizada quando existem contra-indicações para o uso de antidepressivos ou benzodiazepínicos, não interage com o GABA e nem de forma direta com o canal de cloro e por este motivo não produz sedação, interação com álcool, não interfere na performance motora, e não apresenta potencial de abuso. 
A sequência correta é:  
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta para a questão apresentada é a Alternativa C, que afirma que as assertivas I, II, III e IV estão corretas.

O tema central da questão é o uso de fármacos no tratamento de transtornos de ansiedade. Essa questão exige conhecimentos em farmacologia, especificamente sobre as classes de medicamentos utilizados, seus mecanismos de ação, regulamentação e efeitos terapêuticos.

Justificativa para a Alternativa C:

Assertiva I: Essa assertiva é correta. Ela descreve os diferentes tipos de fármacos utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade, destacando os benzodiazepínicos (BDZs) como medicamentos de escolha devido ao seu elevado índice terapêutico e menor índice de intoxicação em comparação com os barbitúricos.

Assertiva II: Esta também é correta. Os benzodiazepínicos realmente aumentam os efeitos sedativos de outros medicamentos e seu mecanismo de ação se baseia na facilitação da transmissão inibitória GABAérgica no Sistema Nervoso Central.

Assertiva III: A afirmativa está correta. Os benzodiazepínicos são controlados pela Portaria 344/98, inseridos na lista B1, o que exige uma notificação de receita B (Cor azul) e detalhes específicos no momento da prescrição.

Assertiva IV: Correta também. A buspirona é utilizada como segunda escolha em transtornos de ansiedade generalizada. Diferente dos benzodiazepínicos, a buspirona não atua diretamente no GABA ou canal de cloro, o que resulta em ausência de efeitos sedativos e baixo potencial de abuso.

A seguir, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A - Incorreta, pois afirma que apenas as assertivas I e II estão corretas. Na realidade, todas as assertivas (I, II, III, e IV) são corretas.

Alternativa B - Incorreta, pois afirma que somente a assertiva III está correta, o que não é verdade, já que todas as assertivas estão certas.

Alternativa D - Incorreta, pois afirma que apenas as assertivas I e IV estão corretas. No entanto, todas as assertivas apresentadas são verdadeiras.

Por meio dessa análise, fica claro que a Alternativa C é a única que reflete corretamente todas as informações apresentadas nas assertivas.

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Comentários

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a buspirona é utilizada nos distúrbios de ansiedade generalizada acompanhada ou não de depressão... É agonista de receptor de serotonina, acetilcolina e dopamina. Outra característica particular deste fármaco é não atuar sobre o GABA, de maneira que não causa sedação e não é indicada para pessoas abaixo de 18 anos

 barbitúricos como ansiolíticos? questionavel

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