Um grande número de medicamentos tem sido
associado ao aparecimento de reações adversas,
principalmente às discrasias sanguíneas e tem sido
associados às alterações significativas em exames
laboratoriais, implicando em interferências no
diagnóstico clínico. Anticoagulantes orais, antipsicóticos,
quimioterápicos, antibióticos, analgésicos e até mesmo
medicamentos alternativos podem induzir discrasias
sanguíneas. Sobre este tema é correto afirmar: I. Nos últimos 20 anos, a incidência de agranulocitose
idiossincrática induzida por drogas ou neutropenia
aguda tem se mantido estável, apesar do surgimento
de novas drogas causadoras como antibióticos (βlactâmicos e cotrimoxazol), agentes antiplaquetários
(ticlopidina), drogas antitireoidianas, sulfassalazina,
neurolépticos (clozapina), agentes antiepilépticos
(carbamazepina), agentes antiinflamatórios não
esteroidais e dipirona.
II. Agentes antivirais também podem ser associados a
alterações hematológicas graves. É possível citar,
como exemplo, a trombocitopenia induzida por
interferon-α-2a peguilado, em pacientes sob terapia
com estes imunomoduladores para tratamento de
hepatite C.
III. Das drogas encontradas em psiquiatria,
antipsicóticos, incluindo a clozapina, as fenotiazinas
e antiepilépticos, são as causas mais comuns de
neutropenia/agranulocitose relacionada a drogas.
IV. O uso contínuo de diuréticos tiazídicos (ex.
hidroclorotiazida e clortalidona) diminui os níveis de
colesterol total (CT), da lipoproteína de baixa
densidade (LDL) e lipoproteína de muito baixa
densidade (VLDL-C). Entretanto, os níveis da
lipoproteína de alta densidade (HDL) sofrem grandes
alterações. Os pacientes com hipertensão e diabete
tipo 2 que fazem uso desses medicamentos não
sofrem risco diante da sua interferência no
metabolismo lipídico. A sequência correta é:

Question

Um grande número de medicamentos tem sido
associado ao aparecimento de reações adversas,
principalmente às discrasias sanguíneas e tem sido
associados às alterações significativas em exames
laboratoriais, implicando em interferências no
diagnóstico clínico. Anticoagulantes orais, antipsicóticos,
quimioterápicos, antibióticos, analgésicos e até mesmo
medicamentos alternativos podem induzir discrasias
sanguíneas. Sobre este tema é correto afirmar: I. Nos últimos 20 anos, a incidência de agranulocitose
idiossincrática induzida por drogas ou neutropenia
aguda tem se mantido estável, apesar do surgimento
de novas drogas causadoras como antibióticos (βlactâmicos e cotrimoxazol), agentes antiplaquetários
(ticlopidina), drogas antitireoidianas, sulfassalazina,
neurolépticos (clozapina), agentes antiepilépticos
(carbamazepina), agentes antiinflamatórios não
esteroidais e dipirona.
II. Agentes antivirais também podem ser associados a
alterações hematológicas graves. É possível citar,
como exemplo, a trombocitopenia induzida por
interferon-α-2a peguilado, em pacientes sob terapia
com estes imunomoduladores para tratamento de
hepatite C.
III. Das drogas encontradas em psiquiatria,
antipsicóticos, incluindo a clozapina, as fenotiazinas
e antiepilépticos, são as causas mais comuns de
neutropenia/agranulocitose relacionada a drogas.
IV. O uso contínuo de diuréticos tiazídicos (ex.
hidroclorotiazida e clortalidona) diminui os níveis de
colesterol total (CT), da lipoproteína de baixa
densidade (LDL) e lipoproteína de muito baixa
densidade (VLDL-C). Entretanto, os níveis da
lipoproteína de alta densidade (HDL) sofrem grandes
alterações. Os pacientes com hipertensão e diabete
tipo 2 que fazem uso desses medicamentos não
sofrem risco diante da sua interferência no
metabolismo lipídico.  A sequência correta é:   Alternativa A: Apenas as assertivas I e II estão corretas. Ou Alternativa B: Apenas a assertiva III está correta. Ou Alternativa C: Apenas as assertivas I, II e III estão corretas. Ou Alternativa D: As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Apenas as assertivas I, II e III estão corretas. Alternativa Correta: C - Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

O tema central da questão é a farmacovigilância relacionada a medicamentos que podem causar reações adversas, especialmente discrasias sanguíneas. Para resolver essa questão, é essencial compreender como diferentes classes de medicamentos podem afetar o sangue e influenciar exames laboratoriais e diagnósticos clínicos.

Análise da Alternativa Correta:

I. A assertiva I está correta porque descreve que a incidência de agranulocitose idiossincrática induzida por diversos medicamentos tem se mantido estável nos últimos 20 anos, mencionando exemplos como antibióticos e neurolépticos. Isso está de acordo com o conhecimento atual sobre a segurança de medicamentos.

II. A assertiva II também é correta. Agentes antivirais, como o interferon-α-2a peguilado, são conhecidos por causar trombocitopenia, uma condição hematológica grave, principalmente em pacientes em tratamento para hepatite C. Isso é um exemplo real de como medicamentos antivirais podem impactar a saúde do sangue.

III. A assertiva III é correta. Antipsicóticos, como a clozapina, e antiepilépticos são reconhecidamente relacionados à ocorrência de neutropenia e agranulocitose, sendo importantes causas dessas condições em psiquiatria.

Análise das Alternativas Incorretas:

IV. A assertiva IV está incorreta. Diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida e clortalidona, são conhecidos por aumentar, e não diminuir, os níveis de colesterol total (CT) e lipoproteína de baixa densidade (LDL). Além disso, eles podem interferir no metabolismo lipídico de pacientes com hipertensão e diabete tipo 2, o que coloca esses pacientes em risco. Portanto, esta assertiva é falsa.

Ao resolver questões como esta, é importante compreender as relações entre medicamentos e suas reações adversas, além de estar atento aos detalhes nas descrições de cada assertiva. Isso ajuda a identificar corretamente as alternativas verdadeiras e as que contêm informações incorretas.

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