Em paciente com tumor na região occipital direita, pensa-se...

A alternativa correta para a questão é a B - homônima esquerda.

Para compreender essa questão, é essencial ter conhecimento sobre os caminhos visuais e como lesões em diferentes áreas do cérebro impactam o campo visual. O lobo occipital é a parte do cérebro responsável pelo processamento visual. Cada hemisfério do lobo occipital processa informações do campo visual oposto: o lobo occipital direito processa o campo visual esquerdo e vice-versa.

Quando um tumor está localizado na região occipital direita, haverá comprometimento na interpretação das informações provenientes do campo visual esquerdo de ambos os olhos, resultando em uma hemianopsia homônima esquerda. Isso ocorre porque as fibras que transmitem informações do campo visual esquerdo cruzam na via óptica para serem processadas no lobo occipital direito.

Alternativas Incorretas:

A - homônima direita: Esta alternativa está incorreta porque, como explicado, uma lesão no lobo occipital direito afeta o campo visual esquerdo, não o direito.

C - homônima central: Esta alternativa não é válida, pois não existe um termo como "hemianopsia homônima central" na nomenclatura oftalmológica. Hemianopsias são sempre referidas em relação ao lado (direito ou esquerdo) do campo visual afetado.

D - heterônima bitemporal: Esta condição ocorre quando há lesão no quiasma óptico, afetando as fibras nasais de ambos os olhos, levando à perda do campo visual temporal bilateral. Ela não se relaciona com lesões no lobo occipital.

E - heterônima binasal: Esta também se refere a um padrão de perda de campo visual que não está associado a lesões no lobo occipital, mas a outras condições específicas como glaucoma avançado bilateral.

Compreender a anatomia e fisiologia das vias ópticas é fundamental para responder corretamente a questões dessa natureza, especialmente para identificar o tipo de hemianopsia que um paciente poderá apresentar com base na localização de uma lesão cerebral.

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A alternativa correta é: B - homônima esquerda.

Justificativa: O campo visual é processado de maneira cruzada no cérebro, o que significa que os estímulos visuais da metade direita do campo visual de cada olho são processados no hemisfério esquerdo do cérebro, e os estímulos da metade esquerda do campo visual de cada olho são processados no hemisfério direito do cérebro. Assim, um tumor na região occipital direita, que é responsável pelo processamento da visão da metade esquerda do campo visual, levaria a uma hemianopsia homônima esquerda, que é a perda do campo visual esquerdo em ambos os olhos.

Análise das alternativas:

[A]: Errada. Uma hemianopsia homônima direita ocorreria se o tumor estivesse localizado no hemisfério esquerdo do cérebro, pois a metade direita do campo visual seria processada nesse hemisfério.

[B]: Correta. O tumor na região occipital direita causa perda do campo visual esquerdo em ambos os olhos, o que caracteriza uma hemianopsia homônima esquerda.

[C]: Errada. Uma hemianopsia central não é uma descrição típica dos defeitos visuais causados por tumores na região occipital. A perda de visão seria mais lateralizada.

[D]: Errada. Uma hemianopsia heterônima bitemporal ocorre quando há lesões no quiasma óptico, o que causa perda do campo visual nas extremidades de ambos os olhos (metade temporal). Isso não é compatível com um tumor occipital.

[E]: Errada. Uma hemianopsia heterônima binasal resulta de lesões em locais que afetam as fibras nervosas nas vias nasais dos nervos ópticos, o que não seria causado por um tumor occipital.

Resumo: Um tumor na região occipital direita causa uma hemianopsia homônima esquerda, pois afeta o processamento visual da metade esquerda do campo visual, responsável pela visão no hemisfério direito do cérebro.

Pontos chave:

• Tumores na região occipital direita causam perda do campo visual esquerdo (hemianopsia homônima esquerda).
• O campo visual é processado de maneira cruzada no cérebro.