Um paciente adulto, 35 anos, sexo masculino, compareceu à P...

Tema Central: A questão aborda a interpretação dos resultados de exames audiológicos, especificamente a imitanciometria em um paciente com Paralisia Facial Periférica (PFP) supraestapediana. Este é um tema essencial na audiologia, pois a imitanciometria é crucial para avaliar o funcionamento da orelha média e dos reflexos acústicos.

Resumo Teórico: A imitanciometria inclui a timpanometria e a pesquisa do reflexo acústico. A timpanometria avalia a mobilidade da membrana timpânica e a função da orelha média. A curva do tipo A indica função normal. Já o reflexo acústico avalia a contração dos músculos do ouvido médio em resposta a sons altos, e é mediado pelo nervo facial, que pode ser afetado na PFP.

Justificativa da Alternativa Correta (B):

Na Paralisia Facial Periférica, especialmente supraestapediana, há comprometimento do nervo facial antes de ele cruzar a orelha média, o que afeta o reflexo acústico. Com isso, temos:

• Curva timpanométrica tipo A bilateralmente: Indica normalidade na função da orelha média, consistente com o relato de limiares auditivos normais.
• Reflexo acústico contralateral direito presente e contralateral esquerdo ausente: O reflexo acústico direito está preservado para sons que chegam pela via contralateral esquerda, mas o reflexo do lado afetado (direito) está ausente quando testado contralateralmente devido à PFP.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: Afirma que ambos os reflexos contralaterais são diferentes do esperado, ao indicar ausência apenas no lado direito.

C: Refere que os reflexos ipsilaterais direitos estão ausentes, mas não considera a configuração normal da orelha esquerda contralateral.

D: Sugeriria uma mobilidade anormal da membrana timpânica à direita (curva Ad), o que não é compatível com os dados fornecidos.

E: Propõe uma curva tipo B à direita, indicando perda de mobilidade timpânica, que não é suportada pelos achados audiológicos normais.

Estratégia de Interpretação: Observe que a questão foca em resultados de exames específicos em relação à PFP. Preste atenção nos termos técnicos, como "timpanometria" e "reflexo acústico", e relacione-os cuidadosamente com as condições clínicas, como a paralisia facial.

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