Pacientes com cirrose hepática podem apresentar ascite. Nes...

Para compreender o tema central desta questão, é importante saber que pacientes com cirrose hepática frequentemente apresentam ascite, uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido no abdômen. Em contextos de procedimentos cirúrgicos, a profilaxia antibiótica é uma prática preventiva crucial para evitar infecções.

A alternativa correta é a C: deve ser realizada idealmente com 2 g de amoxicilina. Esta opção está correta porque a amoxicilina é um antibiótico de amplo espectro comumente utilizado para profilaxia em procedimentos cirúrgicos, especialmente em casos onde o risco de infecção bacteriana é elevado, como em pacientes com cirrose e ascite.

Vamos agora entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - não é bem indicada: Esta afirmação é incorreta. Pacientes com ascite têm risco aumentado de infecção durante procedimentos cirúrgicos, tornando a profilaxia antibiótica essencial.
• B - deve ser realizada idealmente com 1 g de amoxicilina: A dose recomendada para profilaxia em procedimentos cirúrgicos é geralmente de 2 g, não 1 g, especialmente para obter um nível eficaz de concentração antibiótica no sangue.
• D - deve ser realizada idealmente com 600 mg de clindamicina: Embora a clindamicina possa ser usada em certos casos como alternativa, a amoxicilina é preferida por seu espectro de ação e eficácia no contexto descrito.
• E - deve ser realizada idealmente com 500 mg de azitromicina: A azitromicina não é geralmente utilizada para profilaxia de procedimentos cirúrgicos em pacientes com cirrose e ascite. A amoxicilina é mais apropriada.

Ao enfrentar questões como essa, uma estratégia útil é focar na base científica e recomendações clínicas, como dosagens e tipos de antibióticos mais utilizados em contextos específicos. Isso ajuda a eliminar opções incorretas e escolher a resposta mais adequada.

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PROFILAXIA DE INFECÇÃO

• 2 gramas de amoxicilina em dose única isolada ou combinada com 500 mg de metronidazol uma hora antes do procedimento
• Alérgico à penicilina, recomenda-se o uso da clindamicina na dose de 600mg em dose única uma hora antes do procedimento

Fonte: https://ri.cesmac.edu.br/bitstream/tede/956/1/JULIANA%20BRASIL%20DE%20OLIVEIRA%20BATISTA%20-%20DISSERTA%C3%87%C3%83O%20%282%29.pdf

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