Existem dois tipos principais de receptores da dopamina no S...
Gabarito comentado
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A resposta correta para a questão é a alternativa C.
Vamos entender o tema central da questão:
A questão aborda o papel dos receptores de dopamina no sistema nervoso central (SNC) e o mecanismo de ação dos agentes antipsicóticos nesses receptores. Para responder corretamente, é necessário compreender como esses fármacos interagem com os receptores de dopamina, principalmente os do tipo D1, D2, D3, e D4, e como isso se relaciona ao tratamento de distúrbios psiquiátricos como a esquizofrenia.
Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C está correta porque descreve de forma precisa o uso das drogas antipsicóticas no tratamento da esquizofrenia e outras condições. A clorpromazina e o haloperidol são exemplos clássicos de antipsicóticos utilizados tanto em casos agudos quanto em terapias de longo prazo. A clozapina é de fato utilizada em pacientes esquizofrênicos "resistentes ao tratamento", reforçando a precisão da alternativa.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
A. A alternativa A está incorreta porque afirma incorretamente que a sulpirida bloqueia receptores D4. A sulpirida é mais seletiva para os receptores D2, e a afirmação sobre todos antipsicóticos não serem antagonistas dos receptores D2 é generalizada.
B. A alternativa B é incorreta ao mencionar o bloqueio de receptores B-adrenérgicos e muscarínicos de ACh como causa de efeitos colaterais como boca seca e hipotensão. Esses efeitos são mais frequentemente associados ao bloqueio de receptores alfa-adrenérgicos e muscarínicos, não B-adrenérgicos.
D. A alternativa D descreve erroneamente a atividade das fenotiazinas, mencionando o bloqueio de receptores H2 e nicotínicos, quando na verdade, os efeitos antipsicóticos envolvem principalmente o bloqueio dos receptores D2, e a atividade sedativa envolve receptores H1, não H2.
E. A alternativa E está incorreta ao sugerir que os efeitos primários dos antipsicóticos são mais efetivos que os efeitos secundários. Na prática clínica, a eficácia dos antipsicóticos não é medida apenas pelo bloqueio dos receptores D2, mas também pelas interações complexas no SNC.
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Comentários
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a)das as drogas antipsicóticas são antagonistas dos receptores D2, porém a maioria bloqueia receptores de monoaminas, particularmente 5-HT2. A sulpirida, por exemplo, não é seletiva para os receptores D1 e D2 pois também bloqueia receptores D4.
----A sulpirida atua seletivamente nos receptores D2
b) dentre os efeitos colaterais importantes comuns aos antipsicóticos estão os distúrbios motores extrapiramidais (distonias agudas e discinesia tardia) e distúrbios endócrinos. Outros efeitos colaterais (boca seca, hipotensão) são devidos ao bloqueio, principalmente, dos receptores alfa- adrenégicos e muscarínicos deACh.
a sedação ocorre com muitos agentes antipsicóticos, sendo a atividade anti-histamínica (H1) uma propriedade das fenotiazinas, que contribui para a atividade sedativa, além da antiemética. As fenotiazinas bloqueiam vários receptores, particularmente os muscarínicos, receptores H2 e nicotínicos.
ERRO 1: não são os H2 e sim os Receptores H1.
ERRO 2: não são os nicotínicos e sim os muscarínicos.
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