O nódulo é uma formação bilateral, reconhecido como a lesão da laringe que recebe maior influência do comportamento
vocal. Trata-se de lesão comum em mulheres jovens e adultas, na faixa etária de 25 a 35 anos, assim como em crianças de
ambos os sexos. Acredita-se que o nódulo de prega vocal seja a lesão laríngea mais comum, perfazendo uma média de 20%
das diversas patologias laríngeas diagnosticadas. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

Question

O nódulo é uma formação bilateral, reconhecido como a lesão da laringe que recebe maior influência do comportamento
vocal. Trata-se de lesão comum em mulheres jovens e adultas, na faixa etária de 25 a 35 anos, assim como em crianças de
ambos os sexos. Acredita-se que o nódulo de prega vocal seja a lesão laríngea mais comum, perfazendo uma média de 20%
das diversas patologias laríngeas diagnosticadas. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.  Alternativa A: Na presença dos nódulos, a massa e a rigidez da cobertura da prega vocal estão levemente aumentadas; porém, as propriedades mecânicas da camada de transição e do corpo não são afetadas. Ou Alternativa B: Os nódulos se localizam na camada profunda da lâmina própria e consistem, principalmente, em tecido edematoso e/ou
fibras colágenas. Histologicamente, trata-se de uma lesão difusa com característica gelatinosa e fibrótica. Ou Alternativa C: Pacientes com maior taxa de ácido hialurônico podem apresentar maior predisposição ao aparecimento de nódulos. Os
homens apresentam três vezes menos ácido hialurônico do que as mulheres, sendo tal concentração maior na infância, o
que pode explicar a maior incidência de nódulos em mulheres e crianças. Ou Alternativa D: A gênese dos nódulos pode ser definida como um reparo do organismo a um processo inflamatório local, com depósito de
fibroblastos. A presença de fibronectinas na prega vocal pode interferir na intensidade da resposta ao processo inflamatório.
Assim, indivíduos com menores concentrações de fibronectinas podem ser mais dispostos ao aparecimento de nódulos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Na presença dos nódulos, a massa e a rigidez da cobertura da prega vocal estão levemente aumentadas; porém, as propriedades mecânicas da camada de transição e do corpo não são afetadas. ```html

Tema Central: A questão aborda os nódulos das pregas vocais, uma lesão laríngea comum em mulheres jovens, adultas e crianças. É essencial entender a estrutura e a funcionalidade das pregas vocais para resolver esta questão.

Resumo Teórico: Os nódulos vocais são lesões bilaterais que ocorrem na parte média das pregas vocais, geralmente decorrentes do uso excessivo da voz. Eles são formados por um aumento da massa e rigidez na superfície das pregas vocais, mas não afetam o corpo da prega vocal. Essa lesão é muito influenciada pelo comportamento vocal inadequado.

Alternativa Correta: A - Na presença dos nódulos, a massa e a rigidez da cobertura da prega vocal estão levemente aumentadas; porém, as propriedades mecânicas da camada de transição e do corpo não são afetadas.

Esta alternativa está correta porque os nódulos afetam primordialmente a camada superficial da prega vocal, conhecida como lâmina própria, aumentando a sua massa e rigidez. As camadas mais profundas, como a camada de transição e o corpo, permanecem inalteradas em termos de suas propriedades mecânicas. Este conceito é suportado por estudos sobre a histologia das pregas vocais (Boone, D.R., McFarlane, S.C., Von Berg, S.L., "The Voice and Voice Therapy").

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Os nódulos se localizam na camada superficial da lâmina própria, não na camada profunda, e são primariamente caracterizados por tecido fibroso, não tecido edematoso ou gelatinosa. Portanto, a descrição desta alternativa está incorreta.

C - Não há evidências claras na literatura científica de que a concentração de ácido hialurônico por si só esteja diretamente correlacionada com a predisposição ao desenvolvimento de nódulos vocais. Além disso, a questão não menciona relações diretas entre a concentração de ácido hialurônico e a incidência dos nódulos em homens, mulheres e crianças.

D - Enquanto o processo inflamatório pode estar relacionado à formação de nódulos, a presença de fibronectinas e sua concentração não é um fator claramente estabelecido na literatura como determinante para o aparecimento de nódulos nas pregas vocais.

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