Qual das seguintes doenças tem sua confirmação laboratorial...

Para resolver a questão proposta, é necessário entender o que é o teste de Coombs direto e em quais condições ele é utilizado para confirmação diagnóstica. O teste de Coombs direto é usado para detectar a presença de anticorpos ou complemento na superfície dos glóbulos vermelhos, que está relacionada com doenças autoimunes ou hemolíticas.

A alternativa correta é a B - Anemia hemolítica do recém-nascido. Essa condição, também conhecida como doença hemolítica do recém-nascido, ocorre quando há uma incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o bebê, levando à destruição dos glóbulos vermelhos do bebê. O teste de Coombs direto é utilizado para confirmar essa hemólise causada por anticorpos maternos.

Analisando as alternativas incorretas:

A - Anemia megaloblástica: Esta anemia é causada pela deficiência de vitamina B12 ou folato, não estando relacionada à presença de anticorpos na superfície das células vermelhas.

C - Lúpus eritematoso sistêmico: Embora o lúpus seja uma doença autoimune, o teste de Coombs direto não é utilizado para sua confirmação laboratorial. O diagnóstico do lúpus envolve outros exames, como a pesquisa de anticorpos antinucleares (ANA).

D - Doença de Hashimoto: Esta é uma doença autoimune que afeta a tireoide, mas não envolve hemólise de glóbulos vermelhos. Portanto, o teste de Coombs direto não se aplica.

E - Distúrbios na cascata de coagulação em geral: Esses distúrbios estão relacionados a problemas na coagulação sanguínea e não envolvem a presença de anticorpos nos glóbulos vermelhos, tornando o teste de Coombs direto inadequado para sua confirmação.

O teste de Coombs direto é especificamente utilizado para identificar condições relacionadas à hemólise imunológica, como na anemia hemolítica do recém-nascido, o que justifica a escolha da alternativa B.

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O teste de Coombs direto é o principal teste utilizado na investigação das anemias hemolíticas auto-imunes.