Paciente realiza VMI há 3 dias devido à IRpA. O fisioterape...

A alternativa correta é a Alternativa A - Acidose respiratória descompensada.

Quando analisamos um exame de gasometria arterial, é importante compreender os valores de pH, PCO2 e HCO3 para identificar possíveis distúrbios acidobásicos.

Vamos entender cada um dos componentes:

• pH: Um pH de 7,23 indica acidose, pois está abaixo do valor normal (7,35-7,45).
• PCO2: Um valor de 68 mmHg, que está acima do normal (35-45 mmHg), sugere que a acidose é de origem respiratória, pois o acúmulo de CO2 causa uma diminuição do pH.
• HCO3: Com 25 mEq/L, está dentro do intervalo normal (22-26 mEq/L), indicando que não há uma compensação metabólica significativa em curso.

Agora, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A - Acidose respiratória descompensada: Correta. O pH baixo e o PCO2 elevado sugerem acidose respiratória, e como o HCO3 está normal, não há compensação metabólica, caracterizando uma descompensação.

Alternativa B - Acidose mista: Incorreta. A acidose mista ocorreria se houvesse acidose tanto respiratória quanto metabólica, o que não é o caso aqui.

Alternativa C - Alcalose respiratória descompensada: Incorreta. Para alcalose respiratória, esperaríamos um pH alto e um PCO2 baixo, o oposto do que temos.

Alternativa D - Acidose metabólica em compensação parcial: Incorreta. A acidose metabólica apresentaria um HCO3 baixo, o que não é observado nessa gasometria.

Alternativa E - Acidose respiratória em compensação parcial: Incorreta. Se houvesse compensação parcial, o HCO3 estaria aumentado, tentando neutralizar o pH, o que não é o caso.

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Gabarito: A

Bons estudos!

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Gab A- ph acido, Co2 alto. Be normal- acidose respiratoria descompensada

Acidose respiratória descompensada.

Analisando a gasometria arterial

A alternativa correta é a A) Acidose respiratória descompensada.

Justificativa:

Para entendermos o diagnóstico, vamos analisar cada um dos valores da gasometria:

• pH: 7,23: Um valor abaixo de 7,35 indica acidose.
• PCO2: 68 mmHg: Um valor acima de 45 mmHg indica hipercapnia, ou seja, excesso de dióxido de carbono no sangue.
• HCO3: 25 mEq/L: O bicarbonato está dentro da faixa de normalidade, o que indica que a compensação renal ainda não ocorreu de forma completa.

Interpretando os resultados:

• A acidose é causada pela hipercapnia, ou seja, pelo acúmulo de CO2 no sangue. Isso indica um problema na troca gasosa, como pode ocorrer em casos de insuficiência respiratória.
• O bicarbonato está tentando compensar a acidose, mas ainda não conseguiu normalizar o pH. Isso indica que a acidose é descompensada.

Conclusão:

A combinação de pH baixo, PCO2 elevado e bicarbonato normal indica uma acidose respiratória descompensada. Essa condição é comum em pacientes com insuficiência respiratória aguda e crônica, e a VMI é uma das ferramentas utilizadas para tratar esse distúrbio.

Outras alternativas e por que estão incorretas:

• B) Acidose mista: Não há evidências de um componente metabólico na acidose.
• C) Alcalose respiratória: O pH está baixo, indicando acidose, não alcalose.
• D) Acidose metabólica em compensação parcial: O problema primário é respiratório, não metabólico.
• E) Acidose respiratória em compensação parcial: A compensação renal ainda não é completa, mas a acidose é descompensada.

Em resumo:

A gasometria arterial do paciente indica uma acidose respiratória causada pela hipercapnia. A VMI está sendo utilizada para tentar reverter esse quadro, mas a compensação renal ainda não é completa.