Considere um paciente internado com diagnóstico de angina, d...

A alternativa E é a correta: Colocá-lo em semi-Fowler, a fim de reduzir as necessidades de oxigênio do miocárdio isquêmico.

Vamos entender por que essa é a resposta certa e as razões pelas quais as outras opções estão incorretas.

Tema da Questão: A questão aborda o manejo de um paciente com angina que apresenta sintomas clássicos, como dor torácica e dispneia. Em situações de angina, o principal objetivo é reduzir a demanda de oxigênio do músculo cardíaco e melhorar sua perfusão. O posicionamento em semi-Fowler, que é uma posição elevada da cabeceira em aproximadamente 30 a 45 graus, auxilia na melhora da ventilação, diminui a pressão sobre o diafragma e, consequentemente, reduz a carga de trabalho do coração.

Justificativa da Alternativa Correta (E): Ao posicionar o paciente em semi-Fowler, proporcionamos uma posição mais confortável e que favorece a respiração, o que é essencial para pacientes com angina, pois ajuda a diminuir as demandas de oxigênio do miocárdio, que está isquêmico (com fluxo sanguíneo reduzido).

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Estimulá-lo a caminhar para aumentar a oxigenação e diminuir o sentimento: Caminhar pode aumentar significativamente a demanda de oxigênio, algo que deve ser evitado em casos de angina, especialmente durante episódios agudos.

B - Deitá-lo no leito em decúbito dorsal e posicionar a cama em Trendelemburg: A posição de Trendelemburg (cabeça mais baixa que os pés) não é indicada para pacientes com dificuldade respiratória, pois pode aumentar a pressão intratorácica e dificultar a respiração.

C - Sentá-lo com os pés na escadinha da cama, e orientá-lo a reclinar a cabeça entre as pernas para melhorar a oxigenação: Essa posição pode causar desconforto e não é eficaz para melhorar a ventilação ou reduzir a carga cardíaca.

D - Colocá-lo em decúbito ventral e deixar a cama em semi-Fowler ou Fowler: A posição ventral (de bruços) não é adequada para pacientes com dor torácica e dificuldades respiratórias. Além disso, semi-Fowler não se aplica adequadamente nessa posição.

Em resumo, compreender a fisiopatologia da angina e o impacto das diferentes posições no manejo dos sintomas é fundamental para a escolha correta do cuidado de enfermagem.

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Resposta: E

A posição prona é uma manobra utilizada para combater a hipoxemia nos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. 

DECÚBITO DORSAL – o corpo está deitado com a face voltada para cima. POSIÇÃO PRONA ou DECÚBITO VENTRAL – o corpo está deitado com a face voltada para baixo. DECÚBITO LATERAL – o corpo está deitado de lado.