Sobre os desfechos clínicos após sessão única de instrument...
Sobre os desfechos clínicos após sessão única de instrumentação supra- e subgengival na terapia periodontal não cirúrgica, considere as proposições:
I) Em sítios com Profundidade de Sondagem inicial de até 3 mm, não há alterações nos parâmetros clínicos periodontais.
II) Em bolsas moderadas (com Profundidade de Sondagem de 4 a 6 mm), há uma redução média de 0,5 mm no Nível de Inserção Clínica, e de cerca de metade deste valor para a redução da Profundidade de Sondagem.
III) As maiores reduções de Profundidade de Sondagem são observadas em bolsas inicialmente profundas (maiores ou iguais a 7 mm); no entanto, o ganho de inserção é de aproximadamente 50% deste valor.
Está(ão) correta(s),
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - III, apenas.
O tema central da questão é a terapia periodontal não cirúrgica e seu impacto nos parâmetros clínicos periodontais após uma única sessão de instrumentação supra- e subgengival. Para resolver essa questão, é necessário compreender como diferentes profundidades de sondagem respondem ao tratamento periodontal não cirúrgico.
Justificativa da alternativa correta:
A proposição III afirma que "as maiores reduções de Profundidade de Sondagem são observadas em bolsas inicialmente profundas (maiores ou iguais a 7 mm); no entanto, o ganho de inserção é de aproximadamente 50% deste valor." Isso está correto porque, clinicamente, bolsas mais profundas tendem a mostrar maiores reduções na profundidade de sondagem após o tratamento periodontal. No entanto, o ganho de inserção costuma ser proporcionalmente menor, na ordem de cerca de 50% da redução da profundidade de sondagem.
Análise das alternativas incorretas:
I) A proposição I afirma que "em sítios com Profundidade de Sondagem inicial de até 3 mm, não há alterações nos parâmetros clínicos periodontais." Essa afirmação está incorreta. Em sítios com profundidade de sondagem de até 3 mm, a instrumentação não é necessária, pois esses são considerados sítios saudáveis. Portanto, qualquer tratamento nesses sítios não deve colaborar para mudanças significativas nos parâmetros periodontais.
II) A proposição II sugere que "em bolsas moderadas (com Profundidade de Sondagem de 4 a 6 mm), há uma redução média de 0,5 mm no Nível de Inserção Clínica, e de cerca de metade deste valor para a redução da Profundidade de Sondagem." Isso está incorreto, pois normalmente a redução da Profundidade de Sondagem é maior do que o ganho no nível de inserção clínica em bolsas moderadas, ao contrário do que a proposição sugere.
E) A alternativa E, que afirma que todas as proposições estão corretas, está errada por causa dos motivos já explicados para as proposições I e II.
Conclusão: A única proposição que está completamente correta é a III, por isso a alternativa correta é a D.
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Comentários
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clinicamente 3 mm é o adequado, ou seja limite máximo, porem o histológico o máximo é 2,73. a questão não deixa claro qual medição ou parâmetro é utilizado.
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