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Q901600 Medicina

A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.


Na condição clínica em apreço, a ventilação mecânica contribui para a manutenção da pressão parcial de oxigênio (PaO2) entre 90% e 95%.

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A alternativa correta é E - errado.

A questão aborda a doença pulmonar crônica do recém-nascido, também conhecida como displasia broncopulmonar, uma condição que afeta bebês prematuros que necessitam de suporte ventilatório devido à síndrome da angústia respiratória (SAR). Essa condição é uma das complicações mais comuns em bebês que recebem ventilação mecânica e altas concentrações de oxigênio, e está associada a uma inflamação e cicatrização dos pulmões.

Por que a alternativa é errada?

O erro na afirmação está na menção de que a ventilação mecânica contribui para manter a pressão parcial de oxigênio (PaO2) entre 90% e 95%. Na realidade, essas porcentagens referem-se à saturação de oxigênio (SpO2), que é medida por oximetria de pulso e não diretamente relacionada à PaO2. A PaO2 normalmente é expressa em mmHg e, para bebês com doença pulmonar crônica, o objetivo é manter a SpO2 em níveis seguros, geralmente entre 90% e 95%, para evitar hipóxia sem causar hiperóxia.

Entendendo os conceitos:

A ventilação mecânica e a administração de oxigênio são essenciais para suportar a respiração em bebês prematuros, mas também podem causar danos ao tecido pulmonar se usados de forma inadequada. O objetivo é sempre equilibrar o fornecimento de oxigênio suficiente para manter uma saturação segura, minimizando os efeitos adversos.

Essa questão exige um entendimento claro da diferença entre PaO2 e SpO2, bem como o impacto da ventilação mecânica e oxigenoterapia nos pulmões imaturos dos recém-nascidos.

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Comentários

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A afirmação presente na questão está incorreta. A ventilação mecânica, na verdade, pode contribuir para a manutenção da PaO2 entre 50 e 70 mmHg. Quando a PaO2 é mantida em níveis tão elevados como 90% a 95%, pode ocorrer toxicidade por oxigênio, o que pode levar a danos cerebrais e oculares nos pacientes. Portanto, para evitar complicações, é importante manter a PaO2 dentro do intervalo adequado e seguro.

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