José, 66 anos, aposentado e usuário da mesma Unidade Básica ...
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Ano: 2019
Banca:
FCM
Órgão:
Prefeitura de Caranaíba - MG
Prova:
FCM - 2019 - Prefeitura de Caranaíba - MG - Médico do PSF |
Q1088446
Medicina
José, 66 anos, aposentado e usuário da mesma Unidade Básica de Saúde há 20 anos, procura seu médico de família e comunidade, referindo ida à Unidade
de Pronto Atendimento (UPA) há uma semana, na
noite do último sábado, “porque piorou a coceira, a
dor e o inchaço das lesões no braço e cotovelo esquerdo”. Diz que “na UPA tomou uma injeção de
Bezetacil”, mas que não houve melhora mesmo após
seis dias terem transcorrido. Nega trauma e uso de
outros medicamentos. O médico constata no prontuário de José que o mesmo recebeu alta por cura
de tratamento de hanseníase há dois anos. Exame
físico: bom estado geral, afebril, placas eritematosas
infiltradas distribuídas na mão, antebraço e cotovelo
esquerdos acompanhadas de edema na mão e no cotovelo. Ausência de linfoadenomegalia em membros
superiores e cadeias cervicais.
Considerando a história clínica e o exame físico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é a de
Considerando a história clínica e o exame físico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é a de
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Com base na história clínica e no exame físico apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é a de reação hansênica tipo 1. A presença de placas eritematosas infiltradas distribuídas na mão, antebraço e cotovelo esquerdos acompanhadas de edema na mão e no cotovelo, juntamente com o fato de que o paciente recebeu alta por cura de tratamento de hanseníase há dois anos, sugere uma reação hansênica tipo 1. Essa reação é uma resposta inflamatória do sistema imunológico à bactéria causadora da hanseníase, que pode ocorrer mesmo após a cura do tratamento. A reação hansênica tipo 1 é caracterizada pela presença de lesões eritematosas e infiltradas na pele, geralmente acompanhadas de edema, semelhante ao que foi descrito no caso de José.
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