Considerando-se o referido caso clínico, a conduta correta é

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Q1088448 Medicina
O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.

Em janeiro de 2019, Josué, 32 anos, residente em distrito rural, sem antecedentes familiares e pessoais de doenças prévias e com vacinação atualizada, procurou sua médica de família e comunidade queixando-se de dor intensa na mão direita cerca de uma hora após capinar e podar árvores e arbustos em mata fechada, nas proximidades de sua residência. Josué refere dor em queimação que irradia por todo o braço direito e não sabe ao certo se teve contato com algum animal durante seu trabalho. Ao exame físico: FC:125 bpm, FR:35 irpm, SatO2: 98%, edema 2+/4+ com pele lisa, abaulada e muito hiperemiada em face posterior da mão e dos dedos, com inúmeras púrpuras entremeadas por pele inalterada. Ausência de pontos de inoculação e de outras alterações ao exame físico.
Considerando-se o referido caso clínico, a conduta correta é
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A questão apresenta um caso clínico de um paciente com dor intensa e sinais de inflamação na mão após trabalhar em mata fechada, sem a certeza de ter tido contato com algum animal. A resposta correta, alternativa C, indica que a conduta adequada é notificar o caso, controlar a dor, anestesiar e raspar o local afetado, além de explorar profundamente a anamnese para avaliar a indicação de coagulograma. Isto porque, o paciente apresenta sinais que podem ser compatíveis com uma picada de algum animal, mas não está claro qual. A raspagem do local pode ajudar a remover possíveis toxinas. O coagulograma pode ser indicado caso haja suspeita de envenenamento que afete a coagulação sanguínea. As outras opções são inadequadas porque especificam um tipo de envenenamento (escorpião, serpente botrópica, aranha), mas o caso clínico não fornece informações suficientes para determinar a fonte exata do problema.

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