No tratamento da diarreia aguda, segundo as recomendações da...

Alternativa Correta: D - Terapia de reidratação oral no serviço de saúde ou hospital e, depois de hidratada, recomendações para o acompanhamento ambulatorial.

Tema Central da Questão: A questão trata do tratamento da diarreia aguda em crianças, especificamente segundo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) adotadas pelo Ministério da Saúde do Brasil. O conhecimento necessário envolve entender os diferentes planos de tratamento para reidratação em casos de diarreia, identificando o mais apropriado para cada situação clínica.

Justificativa da Alternativa Correta (D): No contexto da OMS e do Ministério da Saúde do Brasil, o Plano B para o tratamento de diarreia aguda em crianças envolve a terapia de reidratação oral (TRO) em um serviço de saúde. A terapia é aplicada em situações onde a criança apresenta sinais de desidratação leve a moderada, mas ainda é capaz de ingerir líquidos por via oral. Após a reidratação, a criança deve ser acompanhada ambulatorialmente para garantir a continuidade do tratamento e a recuperação completa. Esta abordagem é preferida porque é eficaz, menos invasiva e pode ser realizada de forma segura em ambiente ambulatorial.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: Sugere o aumento da oferta de líquidos no domicílio e uso de soro caseiro ou sais de reidratação oral, que é geralmente recomendado para casos leves sem sinais de desidratação significativa, o que se encaixa no Plano A, não no Plano B.

Alternativa B: Propõe uma fase rápida de expansão venosa com soro fisiológico, que é uma abordagem para desidratação grave ou choque hipovolêmico, caracterizando o Plano C, e não é aplicável ao Plano B.

Alternativa C: Menciona hidratação venosa com reposição das perdas, que também é parte do tratamento para desidratação grave, como no Plano C, não sendo a abordagem correta para o Plano B.

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De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde adotadas pelo Ministério da Saúde do Brasil, a opção prioritária para o tratamento da diarreia aguda em crianças em "plano B" é a terapia de reidratação oral no serviço de saúde ou hospital, seguida de recomendações para o acompanhamento ambulatorial. A resposta correta é a alternativa D. A diarreia aguda pode levar à desidratação, por isso é importante repor os líquidos e eletrólitos perdidos. A terapia de reidratação oral é uma forma segura e eficaz de fazer isso, e deve ser feita no serviço de saúde ou hospital para garantir que a criança receba a quantidade adequada de líquidos e eletrólitos. Depois de hidratada, é importante continuar o acompanhamento ambulatorial para garantir a recuperação completa da criança.