Paciente de 35 anos de idade, etilista, apresenta a duas hor...

Alternativa Correta: B - Pancreatite aguda

A questão apresentada aborda um caso clínico com características típicas de pancreatite aguda. Vamos explorar os detalhes que fundamentam essa escolha.

A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas e pode ser desencadeada por diversos fatores, sendo o consumo excessivo de álcool um dos mais comuns. No caso descrito, o paciente é um etilista, o que já sugere um fator de risco importante.

A dor intensa no mesogástrio com irradiação para o dorso, descrita como lancinante, é característica da pancreatite aguda. Além disso, o paciente apresenta vômitos persistentes, outro sintoma frequentemente associado a essa condição.

O sinal de Grey-Turner, mencionado na questão, refere-se à descoloração azulada nos flancos, indicando presença de hemorragia retroperitoneal, uma complicação que pode ocorrer na pancreatite aguda. Este sinal clínico é um indicativo importante que diferencia a pancreatite de outras condições abdominais.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Infarto agudo do miocárdio: Embora também possa causar dor intensa com irradiação, o padrão da dor e o contexto clínico do paciente (etilista com sinais abdominais) são mais sugestivos de pancreatite. Além disso, o infarto geralmente não é associado a vómitos persistentes ou ao sinal de Grey-Turner.

C - Gastrite erosiva: Esta condição costuma causar dor epigástrica, mas não é tipicamente associada a irradiação para o dorso ou sinais cutâneos como o de Grey-Turner. A dor também tende a ser menos intensa que a descrita na questão.

D - Colecistite aguda: A dor na colecistite é geralmente localizada no quadrante superior direito do abdômen e não costuma irradiar para o dorso da mesma forma que na pancreatite. O sinal de Grey-Turner também não é associado a essa condição.

E - Tumor gástrico: Tumores gástricos podem causar dor e outros sintomas, mas o quadro agudo com dor lancinante e sinais cutâneos como o de Grey-Turner não é típico dessa patologia.

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