Considere um paciente com ferimentos superficiais, limpos, s...

A alternativa correta é: D - III, apenas.

O tema central desta questão é a vacinação antitetânica em casos de ferimentos superficiais e limpos. Para responder corretamente, é necessário entender as diretrizes de vacinação contra o tétano, baseadas na história vacinal do paciente e no risco de infecção.

Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa D - III, apenas.
Esta é a alternativa correta. Segundo as diretrizes de vacinação, se o paciente recebeu sua última dose há dez anos ou mais, a revacinação contra o tétano está indicada, mesmo em ferimentos considerados de baixo risco, como superficiais e limpos. O organismo pode não ter mais imunidade suficiente após esse período.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - I, II e III.
Esta alternativa está incorreta porque inclui os casos I e II, onde a revacinação não está indicada. Apenas o caso III requer revacinação.

Alternativa B - I, apenas.
Esta opção está errada porque, no caso I, o paciente recebeu a última dose há menos de cinco anos. Neste intervalo, a proteção vacinal é considerada adequada, e não há necessidade de reforço.

Alternativa C - I e III, apenas.
A inclusão do caso I torna esta opção incorreta pelos motivos já discutidos. Apenas III está correto no contexto da questão.

Alternativa E - II apenas.
Esta alternativa está incorreta porque, no caso II, a última dose foi administrada há mais de cinco anos, mas menos de dez anos, o que ainda é considerado um intervalo seguro para a proteção contra o tétano, sem necessidade de revacinação em ferimentos limpos.

Para resolver questões como esta, é essencial lembrar as diretrizes de revacinação contra o tétano, que variam conforme a gravidade da lesão e o histórico vacinal.

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A resposta correta é a alternativa D - III, apenas. A vacinação antitetânica está indicada em casos de histórico de vacinação anterior com três ou mais doses, sendo a última dose há dez anos ou mais. Isso ocorre porque a imunidade contra o tétano diminui ao longo do tempo, portanto é necessária uma nova dose para garantir a proteção contra a doença. Nos casos em que a última dose foi aplicada há menos de dez anos, ainda há proteção adequada e não é necessária uma nova dose. Nos casos em que a última dose foi aplicada há mais de cinco anos e menos de dez anos, é recomendada uma nova dose apenas se o paciente apresentar ferimentos graves ou sujos.