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Q901640 Medicina

Tendo em vista que a aplicação da ventilação mecânica com óxido nítrico (NO) é frequente em neonatologia, principalmente em situações clínicas que cursem com hipertensão pulmonar, julgue o item subsequente, relativo a essa modalidade de ventilação mecânica.


Uma das possíveis complicações da referida modalidade de ventilação mecânica está associada à opção pelo uso do NO em altas doses, condição que favorece formação da metemoglobina devido à ligação desse gás à porção heme da hemoglobina, fazendo que essa proteína perca a capacidade de carrear o O2.

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Alternativa correta: C - certo

A questão aborda o uso da ventilação mecânica com óxido nítrico (NO) em neonatologia, particularmente em casos de hipertensão pulmonar. Esse tratamento é uma importante estratégia para melhorar a oxigenação, mas pode ter complicações. Vamos entender melhor:

O óxido nítrico é um gás vasodilatador que, quando inalado, pode ajudar a reduzir a pressão arterial nos pulmões ao relaxar os vasos sanguíneos pulmonares. Isso é especialmente útil em recém-nascidos com hipertensão pulmonar, que é uma condição onde a pressão nas artérias dos pulmões é anormalmente alta.

A questão destaca uma possível complicação: o uso de NO em altas doses pode levar à formação de metemoglobina. A metemoglobina é uma forma alterada da hemoglobina, o pigmento do sangue responsável pelo transporte de oxigênio. Quando o NO se liga ao ferro da hemoglobina, ele pode oxidar o ferro, formando metemoglobina.

Por que isso é um problema? A metemoglobina não consegue transportar oxigênio de forma eficaz, o que diminui a capacidade do sangue de levar oxigênio para os tecidos. Isso pode levar a uma condição chamada metemoglobinemia, que é potencialmente perigosa, especialmente em um recém-nascido vulnerável.

Agora, sobre a alternativa "C - certo", ela está correta porque descreve com precisão essa complicação associada ao uso de óxido nítrico: a formação de metemoglobina em altas doses de NO pode realmente acontecer e comprometer o transporte de oxigênio.

A outra alternativa "E - errado" está incorreta porque não reflete a realidade dos efeitos do NO em altas doses. O texto corretamente apontou a formação de metemoglobina como uma complicação possível, o que é um fenômeno bem conhecido na prática clínica.

Portanto, a opção "C" está certa ao afirmar que a formação de metemoglobina é uma complicação associada ao uso de altas doses de óxido nítrico na ventilação mecânica.

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A questão trata da utilização da ventilação mecânica com óxido nítrico em neonatologia e aponta uma possível complicação que pode surgir. A opção pelo uso do NO em altas doses pode favorecer a formação da metemoglobina, que ocorre devido à ligação desse gás à porção heme da hemoglobina, fazendo com que essa proteína perca a capacidade de carrear o oxigênio. A afirmação está correta. A metemoglobinemia é uma complicação conhecida da ventilação mecânica com NO, sendo necessária a monitorização da concentração de NO para evitar doses excessivas que possam levar à formação dessa proteína. É importante que os profissionais que atuam na neonatologia tenham conhecimento dessas complicações e saibam como agir diante de eventualidades.

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