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Q901641 Medicina

Tendo em vista que a aplicação da ventilação mecânica com óxido nítrico (NO) é frequente em neonatologia, principalmente em situações clínicas que cursem com hipertensão pulmonar, julgue o item subsequente, relativo a essa modalidade de ventilação mecânica.


A ventilação mecânica com NO é recomendada para prematuros com idade gestacional igual ou menor que 34 semanas que apresentem situação de insuficiência respiratória hipoxêmica, com evidências de hipertensão pulmonar clínica ou ecocardiográfica.

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Alternativa correta: E - errado

Vamos analisar o porquê dessa resposta, começando por entender o contexto da questão. A ventilação mecânica com óxido nítrico (NO) é uma terapia frequentemente utilizada em neonatologia, principalmente em recém-nascidos com hipertensão pulmonar persistente. O óxido nítrico é um potente vasodilatador pulmonar que ajuda a melhorar a oxigenação ao reduzir a resistência vascular pulmonar e redistribuir o fluxo sanguíneo para áreas bem ventiladas dos pulmões.

No entanto, a aplicação dessa terapia em prematuros com idade gestacional igual ou menor que 34 semanas é uma questão delicada. Vários estudos e diretrizes indicam que o uso de NO não é recomendado para essa faixa etária de prematuros, pois não há evidências consistentes de que ele melhore os desfechos clínicos nesses casos. Em prematuros extremos, a fisiopatologia da hipertensão pulmonar é diferente e o risco de efeitos adversos supera os benefícios potenciais em muitos casos.

Justificativa da alternativa correta: A ventilação mecânica com NO não é recomendada para prematuros com idade gestacional ≤ 34 semanas devido ao insuficiente suporte de evidências para benefícios clínicos e o potencial de efeitos colaterais. Assim, a afirmação está incorreta.

Em resumo, a questão requer conhecimento sobre as diretrizes atuais e evidências científicas relacionadas ao uso de ventilação mecânica com óxido nítrico em neonatologia, especialmente em prematuros. Compreender as contraindicações e limitações da terapia é crucial para responder corretamente a perguntas sobre esse tema em concursos públicos.

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A questão está incorreta, pois a ventilação mecânica com óxido nítrico (NO) não é recomendada para prematuros com idade gestacional igual ou menor que 34 semanas que apresentem situação de insuficiência respiratória hipoxêmica, com evidências de hipertensão pulmonar clínica ou ecocardiográfica. Na verdade, a ventilação mecânica com NO é recomendada apenas para bebês com peso superior a 1 kg e idade gestacional de pelo menos 34 semanas, que apresentem hipertensão pulmonar persistente, que não tenha respondido adequadamente ao tratamento convencional.

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