Homem, 68 anos, com história de dor epigástrica, vômitos ali...

A resposta correta é a alternativa D: subtotal com linfadenectomia D2. A gastrectomia é a cirurgia indicada para o tratamento do câncer gástrico. No entanto, o tipo de gastrectomia e o nível de linfadenectomia são determinados pelo estadiamento da doença. No caso descrito na questão, o paciente apresenta um adenocarcinoma gástrico no antro, sem acometimento de outros órgãos. Segundo as diretrizes atuais, o estadiamento clínico T1-T2 N0 M0 é tratado com gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2. A linfadenectomia D2 envolve a remoção de todos os linfonodos peri-gástricos, incluindo o tronco celíaco e os linfonodos hepáticos esquerdos. Este procedimento é mais invasivo do que a linfadenectomia D1, mas melhora a taxa de sobrevida em pacientes com câncer gástrico.