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Q2234334
Psicologia Psicanálise , Teorias e Técnicas Psicoterápicas ,
Ano: 2023 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - FUB - Psicólogo - Área: Clínica |
Q2234334 Psicologia
Caso clínico 5A2-I

        Maria procurou o serviço público de saúde de sua região por estar preocupada com seu filho Josué, de 4 anos de idade. De acordo com o relato materno, ele sempre foi "uma criança difícil": "No início, pensei que ele era mais caladão e quieto. Eu tinha que me lembrar de que tinha um bebê em casa. Para chamar a atenção dele, só com um objeto em movimento, a roda de um carrinho ou algo que girasse. Nunca gostou de brinquedo com som. Aliás, desde bebê, parece se incomodar muito com barulho. Hoje tenho certeza de que ele não gosta: qualquer som mais alto, ele coloca logo as mãos na orelha. Até seu jeito de brincar é diferente. Lembro de comprar um monte de brinquedo pra ele e ele nunca parecer se interessar. Gostava mesmo era de pedaços de coisas que encontrava pela casa: tampas, rodas soltas de carrinho, pedaços de barbante, lascas de parede. Eu ficava muito incomodada, porque parecia que ele não se interessava por mim ou por qualquer brincadeira que eu fizesse com ele. Nem quando tinha outras crianças ele gostava de brincar junto. Me dei conta de que algo poderia estar errado quando o filho de minha irmã nasceu, há um ano. Demorei pra procurar ajuda porque não quero acreditar que tenha algo errado com meu filho. Como somos só nós dois, tenho medo de não suportar a dor de saber que meu filho tem algum problema" (sic). 
A respeito do caso clínico 5A2-I, julgue o item subsequente, com base nas contribuições da psicopatologia, no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) e na Classificação Internacional de Doenças (CID-10). 
De acordo com as contribuições psicanalíticas, Josué apresenta uma neurose grave.

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Exige-se conhecimento de psicopatologia quanto a conhecimentos de características de transtorno do neurodesenvolvimento que é o descrito no caso eminente, analisemos a questão.

 

ERRADO. Diante do caso apresentado e correlação com os manuais (DSM-5) e (CID-10), a criança Josué apresenta mais características do Transtorno Espectro Autista (TEA), e não uma neurose grave como pontuado na questão. Vejamos

 

-sensibilidade  sensorial ao barulho

-hiperfoco em um objeto

-comportamento restrito e repetitivo

-brincar não funcional

-déficit na interação social e no brincar compartilhado

 

Conforme GIRIANELLI, (2023):

 

“Essa categoria diagnóstica compreende alguns distúrbios neurológicos com grande impacto no neurodesenvolvimento infantil, apresentando como sintomas principalmente déficit de interação social e de comunicação e comportamentos repetitivos e restritivos”.

Ainda sobre o assunto

 

Os domínios de interação social, comunicação e padrão restrito e repetitivo de comportamento foram mantidos nos diferentes manuais diagnósticos abordados, porém os subdomínios de interação social e comunicação foram reduzidos, enquanto, no padrão restritivo e repetitivo de comportamento, houve uma consolidação no DSM-5 (Peters & Matson, 2019) do que era vigente nos dois manuais anteriores, CID-10 e DSM-IV-TR (Figura 2). Chama atenção, na CID-11, a ausência do subdomínio “hiper ou hiporreatividade à entrada sensorial ou interesse incomum em aspectos sensoriais do ambiente”, embora esta classificação ainda não tenha sido completamente divulgada (World Health Organization, 2018). Esse subdomínio estava presente na CID-10 e no DSM-5.

 

 

Fonte:

 

FERNANDES,C.S; TOMAZELLI, J; GIRIANELLI, V.R Diagnóstico de autismo no século XXI: evolução dos domínios nas categorizações nosológicas. Psicologia USP, v. 31, 2020.

 

GIRIANELLI, Vania Reis et al. Diagnóstico precoce do autismo e outros transtornos do desenvolvimento, Brasil, 2013–2019. Revista de Saúde Pública, v. 57, p. 21, 2023.

 

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Comentários

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Não é doença mental que Josué tem.

Creio que poderia ser classificado como autismo

A princípio Josué possui autismo. E autismo é uma subestrutura da psicose. De acordo com o modelo Lacaniano.

Autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento, com forte base genética e hereditária. Com todo o respeito, a psicanálise não tem a devida competência para discorrer sobre o autismo.

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