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Q2234336 Psicologia
Caso clínico 5A2-I

        Maria procurou o serviço público de saúde de sua região por estar preocupada com seu filho Josué, de 4 anos de idade. De acordo com o relato materno, ele sempre foi "uma criança difícil": "No início, pensei que ele era mais caladão e quieto. Eu tinha que me lembrar de que tinha um bebê em casa. Para chamar a atenção dele, só com um objeto em movimento, a roda de um carrinho ou algo que girasse. Nunca gostou de brinquedo com som. Aliás, desde bebê, parece se incomodar muito com barulho. Hoje tenho certeza de que ele não gosta: qualquer som mais alto, ele coloca logo as mãos na orelha. Até seu jeito de brincar é diferente. Lembro de comprar um monte de brinquedo pra ele e ele nunca parecer se interessar. Gostava mesmo era de pedaços de coisas que encontrava pela casa: tampas, rodas soltas de carrinho, pedaços de barbante, lascas de parede. Eu ficava muito incomodada, porque parecia que ele não se interessava por mim ou por qualquer brincadeira que eu fizesse com ele. Nem quando tinha outras crianças ele gostava de brincar junto. Me dei conta de que algo poderia estar errado quando o filho de minha irmã nasceu, há um ano. Demorei pra procurar ajuda porque não quero acreditar que tenha algo errado com meu filho. Como somos só nós dois, tenho medo de não suportar a dor de saber que meu filho tem algum problema" (sic). 
A respeito do caso clínico 5A2-I, julgue o item subsequente, com base nas contribuições da psicopatologia, no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) e na Classificação Internacional de Doenças (CID-10). 
Quadros como o de Josué podem apresentar catatonia comórbida.

Alternativas

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A alternativa correta é a C (certo).

Para entender a justificativa, vamos analisar o caso clínico de Josué, um menino de 4 anos, à luz da Psicopatologia e dos manuais diagnósticos como o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças).

O relato materno aponta diversas características comportamentais e sensoriais que sugerem um transtorno do espectro autista (TEA), como:

  • Baixo interesse por interações sociais.
  • Preferência por objetos inusitados ao invés de brinquedos comuns.
  • Reações adversas a sons altos.
  • Falta de interesse em brincar com outras crianças.

No DSM-5, o TEA é caracterizado por déficits persistentes na comunicação e interação social, além de padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades.

Agora, sobre a catatonia: esta é uma condição que pode ser comórbida a uma variedade de transtornos mentais, incluindo o TEA. A catatonia é caracterizada por anormalidades psicomotoras, que podem incluir imobilidade, mutismo, negativismo, posturas bizarras, entre outros. No caso de Josué, mesmo que a catatonia não tenha sido explicitamente mencionada no relato, é possível a presença comórbida dessa condição no TEA.

Justificativa para a Alternativa Correta (C - certo):

O enunciado sugere que quadros como o de Josué podem apresentar catatonia comórbida. Dada a natureza do TEA e a possibilidade de comorbidade com catatonia, esta afirmativa está correta. O DSM-5 reconhece a possibilidade de catatonia em diversas condições, incluindo o TEA.

Por que as alternativas incorretas estão erradas:

Como a pergunta apenas apresenta uma única alternativa a ser julgada como certa ou errada (C ou E), a alternativa "E - errado" é incorreta. A alternativa "C - certo" é correta porque está fundamentada na possível comorbidade entre o TEA e a catatonia, conforme descrito nos manuais diagnósticos.

Espero que essa explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre a questão. Se precisar de mais alguma coisa, estarei à disposição para ajudar!

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Comentários

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Catatonia em graus variados pode ocorrer em crianças e adultos autistas. Estudos sugerem que entre 12-18% das pessoas autistas podem apresentar níveis variados de catatonia (Wing & Shah, 2000; Billstedt et al. 2005; Ghaziuddin et al, 2012). No entanto, é provável que a prevalência real seja maior, pois provavelmente há muito mais pessoas com autismo e catatonia que não têm diagnóstico e não são conhecidas pelos serviços.

Quadros como o de Josué podem apresentar catatonia comórbida.

Questão correta!

De acordo com o DSM V:

É possível que indivíduos com TEA apresentem deterioração acentuada em sintomas motores e um episódio catatônico completo com sintomas como mutismo, posturas atípicas, trejeitos faciais e flexibilidade cérea. O período de risco de catatonia comórbida parece ser maior nos anos da adolescência (p.55).

catatonia é uma síndrome clínica caracterizada por anormalidades comportamentais impressionantes que podem incluir imobilidade ou excitação motora, negativismo profundo ou ecolalia (imitação da fala) ou ecopraxia (imitação de movimentos)

A catatonia é um transtorno neuropsiquiátrico que provoca sintomas como imobilidade motora. .

Aqui estão alguns detalhes importantes sobre a catatonia:

  • Causas: A catatonia pode ser um sintoma de várias condições, incluindo transtorno bipolar, depressão grave, psicose, lesões cerebrais e até mesmo abstinência de medicamentos em casos raros. .
  • Sinais: Os sintomas da catatonia podem variar e incluem:Imobilidade: que pode durar breves a longos períodos.
  • Movimentos rápidos, excessivos e descoordenados.
  • Ausência de fala.
  • Negativismo e resistência ao receber instruções.
  • Imitação de movimentos ou falas.
  • .
  • Diagnóstico: O diagnóstico da catatonia é feito com base na avaliação dos sintomas e do histórico psiquiátrico do paciente. .
  • Tratamento: O tratamento da catatonia varia de acordo com a causa subjacente. É crucial que o tratamento seja personalizado e monitorado de perto por um profissional de saúde mental. .

Lembrando que, se você ou alguém que você conhece está enfrentando sintomas de catatonia, é importante buscar ajuda médica para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

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