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Q2234339 Psicologia
Caso clínico 5A2-I

        Maria procurou o serviço público de saúde de sua região por estar preocupada com seu filho Josué, de 4 anos de idade. De acordo com o relato materno, ele sempre foi "uma criança difícil": "No início, pensei que ele era mais caladão e quieto. Eu tinha que me lembrar de que tinha um bebê em casa. Para chamar a atenção dele, só com um objeto em movimento, a roda de um carrinho ou algo que girasse. Nunca gostou de brinquedo com som. Aliás, desde bebê, parece se incomodar muito com barulho. Hoje tenho certeza de que ele não gosta: qualquer som mais alto, ele coloca logo as mãos na orelha. Até seu jeito de brincar é diferente. Lembro de comprar um monte de brinquedo pra ele e ele nunca parecer se interessar. Gostava mesmo era de pedaços de coisas que encontrava pela casa: tampas, rodas soltas de carrinho, pedaços de barbante, lascas de parede. Eu ficava muito incomodada, porque parecia que ele não se interessava por mim ou por qualquer brincadeira que eu fizesse com ele. Nem quando tinha outras crianças ele gostava de brincar junto. Me dei conta de que algo poderia estar errado quando o filho de minha irmã nasceu, há um ano. Demorei pra procurar ajuda porque não quero acreditar que tenha algo errado com meu filho. Como somos só nós dois, tenho medo de não suportar a dor de saber que meu filho tem algum problema" (sic). 
Ainda considerando o caso clínico 5A2-I, julgue o próximo item, à luz das contribuições da psicopatologia, do DSM-5, da CID-10, dos princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS) e das ações básicas em saúde.
No caso de Josué, a articulação em rede deve excluir associações e cooperativas, centralizando, em si, os cuidados e as intervenções. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E (Errado)

A questão traz um caso clínico de Josué, uma criança de 4 anos que apresenta comportamentos sugestivos de Transtorno do Espectro Autista (TEA). Esses comportamentos incluem: pouca interação social, interesses restritos e hipersensibilidade a estímulos sensoriais, como sons altos.

No enunciado, é solicitado que se julgue a afirmativa de que a articulação em rede deve excluir associações e cooperativas, centralizando os cuidados e as intervenções.

A alternativa correta é Errado por diversos motivos relacionados às diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), ao DSM-5 e à CID-10.

Explicação da Alternativa Correta:

1. **Princípios do SUS**: O SUS se baseia em princípios de universalidade, integralidade e equidade. A integralidade, em particular, implica que o cuidado em saúde deva ser realizado de maneira abrangente, considerando todos os aspectos da vida do paciente. Isso inclui a articulação com associações, cooperativas e outros serviços da rede de apoio.

2. **Importância da Rede de Apoio**: Para casos como o de Josué, que possivelmente apresenta TEA, a intervenção interdisciplinar é essencial. A articulação com outros setores, como educação e assistência social, pode proporcionar um cuidado mais completo e eficaz. Excluir associações e cooperativas contraria essas diretrizes.

3. **DSM-5 e CID-10**: Ambos manuais de diagnóstico reconhecem a importância de um cuidado multidisciplinar e da inclusão de recursos comunitários. Além disso, eles recomendam fortemente a criação de um plano individualizado de cuidados que envolva diferentes profissionais e serviços.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

1. Excluir associações e cooperativas: Incorreto, como mencionado, pois vai contra os princípios de integralidade e universalidade do SUS. Além disso, compromete a eficácia das intervenções.

2. Centralização dos cuidados: Incorreto. A centralização pode levar à fragmentação do cuidado, não aproveitando a diversidade de recursos e apoio que pode ser oferecida por uma rede articulada.

Em resumo, a questão aborda a importância da rede de apoio no cuidado integral de indivíduos com possíveis transtornos do desenvolvimento, destacando o alinhamento com os princípios do SUS e as diretrizes dos principais manuais diagnósticos.

Espero que essa explicação tenha sido clara e ajude você a entender melhor como responder questões que envolvem a articulação de cuidados no âmbito da saúde pública e da psicopatologia.

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