Um paciente hospitalizado recebe nutrição parenteral devido ...

O tema central desta questão é Terapia Nutricional Parenteral, uma prática crucial em pacientes que não podem utilizar o trato gastrointestinal para receber nutrientes. Esse tema é relevante porque a terapia inadequada pode levar a complicações metabólicas sérias, como a síndrome da realimentação.

Alternativa Correta: D - Monitoramento rigoroso dos eletrólitos e ajustes na oferta calórica para evitar síndrome da realimentação.

A síndrome da realimentação pode ocorrer quando a nutrição é reiniciada em pacientes desnutridos, levando a desequilíbrios eletrolíticos perigosos, especialmente de fósforo, potássio e magnésio. Por isso, é essencial monitorar os eletrólitos e ajustar a oferta calórica conforme necessário. Diretrizes, como as da American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), recomendam esse monitoramento cuidadoso para prevenir complicações.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Administração exclusiva de lipídios como fonte energética principal, reduzindo o impacto na glicemia.

Embora os lipídios sejam uma parte importante da nutrição parenteral, sua administração exclusiva não é adequada. O corpo precisa de uma oferta balanceada de macronutrientes, incluindo carboidratos e proteínas, para funcionar corretamente. Além disso, a administração exclusiva de lipídios não elimina o risco de complicações metabólicas e pode causar problemas como hiperlipidemia.

B - Infusão contínua de glicose em altas concentrações para garantir oferta energética estável.

Infundir glicose em altas concentrações pode levar a complicações como hiperglicemia e sobrecarga metabólica. A terapia parenteral deve fornecer glicose de forma controlada e balanceada, evitando picos glicêmicos.

C - Uso de nutrição parenteral total hiperosmolar sem restrições, independentemente da tolerância do paciente.

Nutrição parenteral hiperosmolar pode levar a complicações como flebite e lesões vasculares. Cada prescrição deve ser individualizada, considerando a tolerância do paciente e ajustando a osmolaridade conforme necessário.

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