Em uma criança com cefaleia, vômitos e febre de início agu...

O tema central desta questão é a abordagem imediata de uma criança com sintomas sugestivos de meningite, que é uma emergência médica. Para resolver a questão, é necessário compreender os sinais clínicos de meningite e a importância de uma conduta rápida e eficaz.

A alternativa correta é a B - realizar punção lombar e coleta de líquido cefalorraquidiano. Este procedimento é crucial porque permite a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), que pode confirmar a suspeita de meningite e identificar o agente causador. A análise do LCR fornece informações essenciais para um diagnóstico preciso e para o tratamento adequado.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - solicitar tomografia computadorizada de crânio: Embora a tomografia seja útil em alguns casos para descartar complicações, como abscessos cerebrais ou hidrocefalia, ela não é a conduta imediata em suspeita de meningite. Além disso, a realização da punção lombar é prioritária, a menos que haja sinais de hipertensão intracraniana ou outros riscos.

C - administrar corticosteroides: Os corticosteroides podem ser usados no tratamento de meningite bacteriana, especialmente em casos de meningite pneumocócica, para reduzir a inflamação. No entanto, não são a primeira ação a ser tomada antes de confirmar o diagnóstico via punção lombar.

D - iniciar antibioticoterapia empírica: Apesar de a terapia antibiótica empírica ser fundamental e deve ser iniciada o mais breve possível em casos suspeitos de meningite bacteriana, a coleta do LCR para exame é prioritária. Isso ocorre porque, após o início dos antibióticos, pode haver alterações nos resultados do LCR, dificultando o diagnóstico preciso.

A questão enfatiza a importância de um diagnóstico preciso e a rapidez na intervenção para o manejo adequado de condições potencialmente graves como a meningite. Entender a sequência correta das ações é essencial para preservar a saúde do paciente.

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