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Q2218423 Saúde Pública
Os sintomas descritos a seguir são de qual doença: “em primeiro momento ocorre a manifestação de febre alta variando de (39°C a 40°C), seguida de cefaléia, mialgia, prostação, artralgia, anorexia, astenia, dor abdominal, náuseas, vômitos, com duração de cerca de 5 a 7 dias”.
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Tema Central: A questão exige o conhecimento sobre os sintomas das doenças comuns em saúde pública. Identificar essas doenças através de seus sintomas é fundamental para profissionais que atuam em saúde coletiva e epidemiologia.

A alternativa D - Dengue clássica é a correta.

A dengue clássica é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Os sintomas frequentemente incluem febre alta, cefaléia (dor de cabeça), mialgia (dor muscular), prostração (extremo cansaço), artralgia (dor nas articulações), anorexia (falta de apetite), astenia (fraqueza), dor abdominal, náuseas e vômitos. Estes sintomas duram geralmente de 5 a 7 dias, como o enunciado descreve.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Febre amarela: Embora também seja transmitida por mosquitos e possa apresentar sintomas iniciais semelhantes como febre alta e dor muscular, a febre amarela tem um quadro clínico que progride para sintomas mais graves, como icterícia (pele amarelada) e hemorragias, o que não é citado no enunciado.

B - Doença de Chagas: Os sintomas iniciais da doença de Chagas podem incluir febre e inchaço no local da infecção, mas normalmente não apresentam um quadro tão agudo e específico como o descrito, além de não ser uma doença de curta duração.

C - Pneumonia: A pneumonia geralmente se manifesta com sintomas respiratórios, como tosse e dificuldade para respirar, o que não está presente no quadro descrito na questão.

E - Hanseníase: É uma doença crônica com um progresso lento, não apresentando um quadro febril agudo como o descrito. Os sintomas são mais relacionados a lesões de pele e alterações neurológicas.

Estratégia para Interpretação: Ao analisar uma questão, identifique palavras-chave nos sintomas e relacione com doenças que você conhece. Lembre-se de detalhes como o tempo de duração e a natureza dos sintomas, que são cruciais para diferenciar doenças semelhantes.

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Dengue clássico (DC) – a primeira manifestação é a febre alta (39° a 40°C), de início abrupto, seguida de cefaléia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retroorbital, náuseas, vômitos, exantema, prurido cutâneo. Hepatomegalia dolorosa pode ocorrer, ocasionalmente, desde o aparecimento da febre. Alguns aspectos clínicos dependem da idade do paciente. Desse modo, dor abdominal generalizada tem sido observada mais freqüentemente entre crianças e manifestações hemorrágicas como petéquias, epistaxe, gengivorragia e metrorragia têm sido relatadas mais freqüentemente entre adultos, ao fi m do período febril. A doença tem duração de 5 a 7 dias, mas o período de convalescença pode ser acompanhado de grande debilidade física, e prolongar-se por várias semanas. 

Fonte: https://mosquito.saude.es.gov.br/Media/dengue/Arquivos/Guia_Vigilancia.pdf

Letra D

Não vejo mais em publicações científicas recentes ou em livros acadêmicos a expressão "dengue clássica", essa sintomatologia foi retirada de um documento que têm mais de duas décadas, o manual de orientação técnica sobre a dengue do Ministério da Saúde (2002). Esse documento foi substituído a muito tempo pelo Guia de vigilância em saúde que está em sua 5ª edição (2022). Este guia refere-se ao que era denominado de dengue clássica como a fase clínica febril, vejamos o que esta fase apresenta:

a primeira manifestação da infecção por dengue é a febre, geralmente acima de 38°C, de início abrupto e com duração de dois a sete dias, associada a cefaleia, astenia, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária, anorexia, náuseas, vômitos, diarreia e exantema (manchas vermelhas).

Vejam que o intervalo de duração dos sintomas mudaram e não incluíram o termo "prostração".

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