De acordo com a Primeira Diretriz de Ressuscitação Cardiopul...

A alternativa correta para a questão é: C - certo.

A questão aborda um tema crucial na ressuscitação cardiopulmonar (RCP), que é a sequência correta de ações durante uma parada cardiorrespiratória (PCR). Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, as compressões torácicas devem ser priorizadas para garantir a circulação sanguínea, essencial para manter a perfusão cerebral e cardíaca até que o suporte avançado ou a desfibrilação possa ser realizada.

Em uma situação de PCR, a abertura das vias aéreas deve ocorrer após a realização das primeiras 30 compressões torácicas. Essa abordagem é baseada na importância de não atrasar as compressões, que são a parte mais crítica do suporte básico de vida. Após as 30 compressões, são realizadas 2 ventilações. Essa proporção de 30:2 é uma recomendação atualizada e tem como objetivo maximizar a eficácia do RCP.

Vamos agora justificar a alternativa correta:

C - certo: De acordo com as diretrizes, a sequência de 30 compressões seguidas por 2 ventilações é o procedimento recomendado, e a abertura das vias aéreas deve ser feita após as compressões iniciais. Isso garante que o fluxo sanguíneo seja imediatamente restabelecido, enquanto as ventilações ajudam a oxigenar o sangue, mas não são prioritárias em relação às compressões.

A alternativa E - errado seria se a questão afirmasse algo contrário às diretrizes, como por exemplo, que as ventilações devem começar antes das compressões, ou que a proporção de compressões para ventilações fosse diferente do recomendado.

Entender essas diretrizes é essencial para a prática eficaz e segura de primeiros socorros, especialmente em ambientes de emergência onde cada segundo é valioso para a sobrevivência do paciente.

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2.4. Ventilações

Para não retardar o início das compressões torácicas, a abertura das vias aéreas deve ser realizada somente depois de aplicar trinta compressões80,81.

As ventilações devem ser realizadas em uma proporção de 30 compressões para 2 ventilações, com apenas um segundo cada, fornecendo a quantidade de ar suficiente para promover a elevação do tórax82.

A hiperventilação é contraindicada, pois pode aumentar a pressão intratorácica e diminuir a pré-carga, consequentemente diminuindo o débito cardíaco e a sobrevida80,81. Além disso, aumenta o risco de insuflação gástrica, podendo causar regurgitação e aspiração83-85.

Embora evidências de contaminação com a realização de ventilação boca a boca sejam mínimas, é indicado que o socorrista utilize mecanismos de barreira para aplicar as ventilações, como o lenço facial com válvula antirrefluxo, máscara de bolso ("pocket-mas k") ou bolsa-válvula-máscara.

Independentemente da técnica utilizada para aplicar ventilações, será necessária a abertura de via aérea, que poderá ser realizada com a manobra da inclinação da cabeça e elevação do queixo (Figura 3) e, se houver suspeita de trauma, a manobra de elevação do ângulo da mandíbula (Figura 4)86.

FONTE: Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. DISPONÍVEL EM: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2013003600001