A presença de ferro sérico baixo, capacidade total de ligaçã...

O tema central da questão é a identificação do tipo de anemia com base em alguns parâmetros laboratoriais. Para resolver esta questão, é necessário um conhecimento básico sobre diferentes tipos de anemia e como os valores de ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro, ferritina sérica, e ferro na medula ossea os caracterizam.

Alternativa correta: D - por deficiência de ferro

Na anemia por deficiência de ferro, os parâmetros laboratoriais típicos incluem:

• Ferro sérico baixo: Indica que há pouca quantidade de ferro circulando no sangue.
• Capacidade total de ligação do ferro alta: Reflete um aumento na capacidade das proteínas de transporte ferro no sangue para se ligarem ao ferro, devido à sua baixa disponibilidade.
• Ferritina sérica baixa: Mostra baixos estoques de ferro no corpo, já que a ferritina é uma proteína que armazena ferro.
• Ferro no sistema mononuclear fagocitário da medula ausente: Demonstra que não há ferro disponível na medula óssea para a produção de novas células sanguíneas.

Esses achados são típicos de uma anemia causada pela falta de ferro, tornando a alternativa D a resposta correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - hemolítica: Este tipo de anemia é caracterizada pela destruição prematura das células vermelhas do sangue, o que não tem relação com baixa de ferro sérico ou ferritina. Outros exames, como níveis elevados de bilirrubina, são mais indicativos.

B - sideroblástica: Essa anemia ocorre devido a um defeito na incorporação de ferro na hemoglobina, levando a depósitos anormais de ferro. Neste caso, os níveis de ferro sérico e ferritina costumam estar normais ou elevados, o que não corresponde aos dados fornecidos.

C - por doenças crônicas: A anemia por doenças crônicas geralmente apresenta ferro sérico baixo, mas a capacidade total de ligação do ferro também está baixa e ferritina normal ou alta, o que contraria o perfil apresentado na questão.

Portanto, a correta compreensão dos resultados laboratoriais e seu significado em relação ao tipo de anemia é essencial para a escolha da alternativa correta.

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A alternativa correta é a D, por deficiência de ferro. Essa combinação de resultados nos exames é típica da anemia por deficiência de ferro, uma vez que o organismo apresenta redução no ferro circulante e aumenta a capacidade de se ligar a ele, a fim de tentar compensar a sua escassez. A ausência de ferro no sistema mononuclear fagocitário da medula óssea, associado a esse quadro, sugere que a produção de hemoglobina e de glóbulos vermelhos está reduzida, o que é característico da anemia por deficiência de ferro. É importante destacar que a avaliação laboratorial isolada não é suficiente para confirmar o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro, sendo necessária a análise criteriosa de todo o quadro clínico e laboratorial do paciente.