Em uma criança do sexo masculino, 5 anos de idade, durante ...
Gabarito comentado
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Para resolver a questão sobre o tratamento endodôntico em uma criança de 5 anos com exposição pulpar no dente 55, é necessário entender os procedimentos adequados em casos de lesões pulpares em dentes decíduos. Vamos analisar cada alternativa para identificar a correta.
A alternativa correta é a opção D - Pulpectomia e restauração definitiva.
Justificativa para a Alternativa Correta: A pulpectomia é indicada quando há exposição pulpar com evidência de alteração patológica, como sugerido pelos sintomas e pela radiografia. Neste caso, a pulpectomia remove a polpa necrosada ou infectada, limpando e preenchendo os canais com material adequado, seguido de restauração definitiva, preservando assim o funcionamento do dente até sua esfoliação natural.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Tratamento expectante com óxido de zinco e eugenol: Esta abordagem não é adequada porque, diante de sinais de patologia pulpar, não se deve esperar por resolução espontânea, mas sim intervir com um tratamento mais agressivo.
B - Capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio e restauração definitiva: O capeamento pulpar direto geralmente não é indicado em dentes decíduos com exposição pulpar e alteração patológica, pois é menos eficaz devido à configuração anatômica e fisiológica da polpa desses dentes.
C - Pulpotomia e restauração definitiva: A pulpotomia é indicada quando a inflamação está restrita à polpa coronária. No entanto, a presença de sintomas indicativos de patologia mais avançada requer um tratamento mais abrangente, como a pulpectomia.
E - Exodontia e confecção de mantenedor de espaço: A extração (exodontia) é a última opção e só deve ser considerada quando o dente não pode ser restaurado ou tratado adequadamente, o que não parece ser o caso aqui, já que a pulpectomia preserva o dente até a esfoliação.
Compreender os procedimentos apropriados para cada situação clínica é essencial para garantir o sucesso do tratamento endodôntico, especialmente em dentes decíduos. A escolha do tratamento deve sempre considerar a saúde geral do dente e a preservação da dentição até a troca natural.
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