Portador de fístula arteriovenosa em MSE, em virtude de ins...

A alternativa correta é a letra C: "posicionar o diafragma do estetoscópio sobre a artéria braquial direita".

Vamos entender por que essa é a resposta certa e o que torna as outras incorretas.

Tema abordado: A questão trata de um paciente com insuficiência renal crônica que é portador de uma fístula arteriovenosa no membro superior esquerdo (MSE). Este dispositivo é crucial para pacientes que realizam hemodiálise, pois serve como um acesso vascular importante. Portanto, é essencial entender que a fístula não deve ser utilizada para a aferição da pressão arterial ou para punções, a fim de evitar complicações como trombose e infecção.

Justificativa da alternativa correta:

C - Posicionar o diafragma do estetoscópio sobre a artéria braquial direita é a ação correta porque envolve o membro sem a fístula. Isso é fundamental para evitar danos à fístula arteriovenosa, preservando sua funcionalidade e segurança do paciente.

Análise das alternativas incorretas:

A - Localizar o pulso braquial do Membro Superior Direito (MSD) e auscultar murmúrios vesiculares está incorreto. Embora localizar o pulso braquial no MSD esteja correto, auscultar murmúrios vesiculares não é parte do procedimento de aferição da pressão arterial.

B - Insuflar o manguito colocado em MSE até auscultar o último som de Korotkoff está incorreto porque posicionar o manguito no braço com a fístula (MSE) é contraindicado.

D - Posicionar o manguito ajustado ao braço esquerdo e insuflar até 300 mmHg está incorreto. Além de estar no braço com a fístula, a insuflação até 300 mmHg é excessiva e pode causar desconforto ou lesão.

E - Posicionar o manguito acima da fossa antecubital do MSD e auscultar o pulso apical está incorreto. Embora colocar o manguito no MSD seja correto, auscultar o pulso apical não faz parte do processo de aferição de pressão arterial.

A questão exige conhecimento sobre o manejo de acessos vasculares em pacientes renais crônicos e as práticas corretas para a aferição da pressão arterial. É essencial que os profissionais de enfermagem respeitem essas normas para garantir a segurança e a eficácia dos tratamentos.

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