O paciente que apresenta, ao exame físico, contratura...

A alternativa E - piriforme é a correta. Vamos explorar por que esta é a alternativa certa e por que as outras não são adequadas para esta questão.

O músculo piriforme é um dos músculos do quadril, localizado na região glútea. Ele se origina na superfície anterior do sacro e se insere no trocanter maior do fêmur. Sua ação primária é a rotação lateral da coxa, e ele também pode abduzir a coxa quando o quadril está flexionado. Esta anatomia e ação muscular correspondem diretamente à descrição do problema, que menciona uma contratura em rotação lateral da coxa com posição abduzida.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - glúteo mínimo: Este músculo é responsável principalmente pela abdução e rotação medial do quadril, o que é o oposto da rotação lateral mencionada na questão.

B - quadríceps femoral: Este grupo muscular está localizado na região anterior da coxa e sua principal função é a extensão do joelho. Não está envolvido na rotação lateral da coxa, portanto não se alinha com a descrição fornecida.

C - iliopsoas: Este músculo é um potente flexor do quadril e também participa da rotação lateral da coxa. No entanto, não é caracteristicamente responsável pela posição abduzida da coxa, o que diminui sua relevância nesta questão.

D - tensor da fáscia lata: Este músculo atua principalmente como abdutor e flexor do quadril, além de contribuir para a estabilização da pelve, mas não é um motor primário para a rotação lateral da coxa.

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Gabarito E

Glúteo Mínimo - Abdução e Rotação Medial da Coxa. As fibras anteriores realizam Flexão do Quadril.

Quadríceps (Reto + Vastos) - Extensão do Joelho e o Reto Femural realiza Flexão do Quadril. O vasto medial realiza rotação medial e o vasto lateral, rotação lateral.

Íliopsoas (Ilíaco + Psoas Maior) - Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° – 90°). Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° – 90°) e inclinação homolateral.

TFL - Flexão, Abdução e Rotação Medial do Quadril e Rotação Lateral do Joelho.

Piriforme - Abdução e Rotação Lateral da Coxa