Paciente de 7 anos, sexo masculino, é levado à emergência devido a quadro de febre
intermitente de início há 14 dias, associada à prostração. Há 4 dias evoluiu com vômitos e, durante o
atendimento, apresentou episódio de crise convulsiva focal com duração de 10 minutos que cessou
após administração de diazepam EV. Realizada tomografia de crânio que não contraindicou punção
lombar, que, por sua vez, mostrou: Com base no quadro clínico e nos critérios de celularidade, proteinorraquia e glicorraquia, assinale a
alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e seu respectivo tratamento.

Question

Paciente de 7 anos, sexo masculino, é levado à emergência devido a quadro de febre 
intermitente de início há 14 dias, associada à prostração. Há 4 dias evoluiu com vômitos e, durante o 
atendimento, apresentou episódio de crise convulsiva focal com duração de 10 minutos que cessou 
após administração de diazepam EV. Realizada tomografia de crânio que não contraindicou punção 
lombar, que, por sua vez, mostrou:  Com base no quadro clínico e nos critérios de celularidade, proteinorraquia e glicorraquia, assinale a 
alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e seu respectivo tratamento.  Alternativa A: Meningite bacteriana – tratamento com ceftriaxone e vancomicina em ambiente hospitalar por  
7 a 10 dias.  Ou Alternativa B: Meningite por Mycobacterium tuberculosis – tratamento com rifampicina, isoniazida, pirazinamida 
(RHZ) e dexametasona em ambiente hospitalar. Após alta, continuidade do tratamento com RHZ 
por 2 meses, seguido de tratamento com rifampicina e isoniazida (RH) por 10 meses.  Ou Alternativa C: Meningite por Mycobacterium tuberculosis – tratamento com rifampicina, isoniazida,  
pirazinamida (RHZ) e dexametasona em ambiente hospitalar. Após alta, continuidade do 
tratamento com RHZ por 2 meses, seguido de tratamento com rifampicina e isoniazida (RH) por 4 
meses.  Ou Alternativa D: Encefalite viral – tratamento empírico com aciclovir intravenoso em ambiente hospitalar por 21 dias 
mesmo em vigência de PCR para Herpes simplex negativo. Ou Alternativa E: Encefalite viral – tratamento com aciclovir intravenoso em ambiente hospitalar por pelo menos 21 
dias quando confirmada infecção por Herpes simplex, podendo ser suspensa a medicação somente 
após PCR de controle negativo para Herpes simplex.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] Meningite por Mycobacterium tuberculosis – tratamento com rifampicina, isoniazida, pirazinamida 
(RHZ) e dexametasona em ambiente hospitalar. Após alta, continuidade do tratamento com RHZ 
por 2 meses, seguido de tratamento com rifampicina e isoniazida (RH) por 10 meses.

Quer um estudo ilimitado?

Quer um estudo ilimitado?

Paciente de 7 anos, sexo masculino, é levado à emergência de...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas