Ocorre em qualquer idade. Os sintomas flutuam ao longo do di...

A questão descreve um quadro clínico de fraqueza muscular que é exacerbado pelo esforço e apresenta flutuações ao longo do dia, sintomas característicos da Miastenia Gravis (alternativa C). Esta condição autoimune afeta a junção neuromuscular, levando a uma fraqueza muscular que melhora com o repouso e piora com a atividade física. A descrição inclui fraqueza facial, fala anasalada e disfagia, com reflexos e sensibilidade preservados, o que não é compatível com as outras condições listadas. A Síndrome de Guillain-Barré e a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) geralmente envolvem déficits sensoriais ou reflexos anormais, enquanto a Distrofia de Duchenne e a Síndrome de Gilbert têm manifestações clínicas distintas. Portanto, a Miastenia Gravis é a única doença que corresponde exatamente aos sintomas descritos, justificando a escolha da alternativa C.