Devemos suspeitar de hipertensão arterial secundária em paci...
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Alternativa Correta: B - hipertensão resistente.
O tema central da questão é a identificação de condições que nos levam a suspeitar de hipertensão arterial secundária. Esse tipo de hipertensão é causado por outra condição médica subjacente, como doenças renais, endócrinas ou uso de medicamentos. Para resolver a questão, é necessário entender os fatores que indicam a possibilidade de uma hipertensão secundária em vez de primária, que é mais comum.
Justificativa da Alternativa Correta:
A letra B - hipertensão resistente é a resposta correta porque se refere a um quadro de hipertensão que não responde ao tratamento convencional, ou seja, a pressão arterial permanece elevada apesar do uso de três diferentes classes de medicamentos anti-hipertensivos, incluindo um diurético. Isso é um sinal de que pode haver uma causa subjacente, caracterizando uma hipertensão secundária.
Análise das Alternativas Incorretas:
- A - hipertrofia ventricular: A hipertrofia ventricular esquerda é uma consequência comum da hipertensão crônica não controlada, mas não indica isoladamente uma hipertensão secundária. Pode ocorrer em hipertensão primária prolongada.
- C - diagnóstico aos 50 anos: Hipertensão diagnosticada nessa faixa etária não é incomum e geralmente não é o principal indicativo de hipertensão secundária.
- D - proteinúria inferior a 1 g/dia: Proteinúria leve pode indicar doença renal, mas não é suficiente para suspeitar de hipertensão secundária. Proteinúria grave ou persistente poderia levantar suspeitas.
- E - hipertensão do jaleco branco: Essa condição ocorre quando o paciente apresenta pressão arterial elevada apenas em ambiente clínico, e geralmente não é um indicativo de hipertensão secundária.
Compreender o que caracteriza a hipertensão resistente e saber diferenciá-la de outras formas de hipertensão é crucial para identificar corretamente a presença de uma condição secundária. Observar o tratamento e sua efetividade pode ser um indicativo importante.
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