Devemos suspeitar de hipertensão arterial secundária em paci...

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Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024214 Medicina
Devemos suspeitar de hipertensão arterial secundária em pacientes com:
Alternativas

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Alternativa Correta: B - hipertensão resistente.

O tema central da questão é a identificação de condições que nos levam a suspeitar de hipertensão arterial secundária. Esse tipo de hipertensão é causado por outra condição médica subjacente, como doenças renais, endócrinas ou uso de medicamentos. Para resolver a questão, é necessário entender os fatores que indicam a possibilidade de uma hipertensão secundária em vez de primária, que é mais comum.

Justificativa da Alternativa Correta:

A letra B - hipertensão resistente é a resposta correta porque se refere a um quadro de hipertensão que não responde ao tratamento convencional, ou seja, a pressão arterial permanece elevada apesar do uso de três diferentes classes de medicamentos anti-hipertensivos, incluindo um diurético. Isso é um sinal de que pode haver uma causa subjacente, caracterizando uma hipertensão secundária.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • A - hipertrofia ventricular: A hipertrofia ventricular esquerda é uma consequência comum da hipertensão crônica não controlada, mas não indica isoladamente uma hipertensão secundária. Pode ocorrer em hipertensão primária prolongada.
  • C - diagnóstico aos 50 anos: Hipertensão diagnosticada nessa faixa etária não é incomum e geralmente não é o principal indicativo de hipertensão secundária.
  • D - proteinúria inferior a 1 g/dia: Proteinúria leve pode indicar doença renal, mas não é suficiente para suspeitar de hipertensão secundária. Proteinúria grave ou persistente poderia levantar suspeitas.
  • E - hipertensão do jaleco branco: Essa condição ocorre quando o paciente apresenta pressão arterial elevada apenas em ambiente clínico, e geralmente não é um indicativo de hipertensão secundária.

Compreender o que caracteriza a hipertensão resistente e saber diferenciá-la de outras formas de hipertensão é crucial para identificar corretamente a presença de uma condição secundária. Observar o tratamento e sua efetividade pode ser um indicativo importante.

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A resposta correta é a alternativa B - hipertensão resistente. A hipertensão resistente é definida como a pressão arterial elevada que persiste mesmo após o uso de três medicamentos anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo um diurético. Quando um paciente apresenta hipertensão resistente, é importante investigar possíveis causas secundárias, como doenças renais ou endócrinas, que podem estar contribuindo para o quadro. Portanto, a hipertensão resistente é um sinal de alerta para a suspeita de hipertensão arterial secundária, e é importante investigar a causa subjacente para um tratamento adequado.

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