Homem de 38 anos chega à urgência com história de cansaço pr...

A resposta correta é a alternativa D: Esquema com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE). Essa é a conduta mais apropriada, pois os dados apresentados sugerem uma infecção por Mycobacterium tuberculosis, causadora da tuberculose. A presença de derrame pleural, além dos valores elevados de ADA e LDH no líquido pleural, são indicadores sugestivos de tuberculose pleural. O esquema de tratamento com RIPE é o tratamento padrão para tuberculose, que deve ser iniciado o mais rápido possível para evitar complicações e melhorar o prognóstico do paciente. As outras alternativas não são apropriadas nesse caso, pois não tratam adequadamente a tuberculose.