A anticoagulação com varfarina é indicada em pacientes com i...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a **indicação da anticoagulação com varfarina em pacientes com insuficiência cardíaca**. Para resolver essa questão, é necessário conhecimento sobre as condições que exigem anticoagulação, principalmente no contexto de doenças cardíacas e vasculares.
Alternativa correta: B - Fibrilação atrial.
A fibrilação atrial é uma arritmia comum em pacientes com insuficiência cardíaca e está associada a um risco aumentado de formação de trombos dentro do coração, que podem se deslocar e causar eventos embólicos, como acidente vascular cerebral (AVC). A anticoagulação com varfarina é frequentemente indicada para prevenir esses eventos.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
A - Tireotoxicose: Esta condição refere-se à produção excessiva de hormônios da tireoide. Embora possa estar associada a alterações cardíacas, a anticoagulação não é uma indicação direta apenas devido à tireotoxicose.
C - Estenose aórtica: Esta é uma condição em que a válvula aórtica está estreitada, dificultando o fluxo sanguíneo do coração. A anticoagulação não é uma prática padrão nesses casos, a menos que haja outro fator de risco, como fibrilação atrial.
D - Taquicardia atrial: É uma forma de arritmia, mas não está associada ao mesmo risco de tromboembolismo como a fibrilação atrial. Portanto, a anticoagulação com varfarina geralmente não é indicada.
E - Insuficiência aórtica: Esta condição ocorre quando a válvula aórtica não fecha adequadamente, permitindo que o sangue retorne ao coração. Assim como na estenose aórtica, a anticoagulação não é indicada apenas por essa condição.
Em resumo, a **fibrilação atrial** é a única condição listada nas alternativas que justifica o uso de varfarina em pacientes com insuficiência cardíaca devido ao alto risco de eventos embólicos.
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