Paciente de 56 anos é atendido com quadro de artrite aguda, ...

A alternativa E é a correta, pois é a única incorreta em relação ao contexto da gota. Vamos entender por quê.

Tema central da questão: A questão aborda a gota, uma doença inflamatória causada pela deposição de cristais de urato em articulações, comumente associada ao aumento do ácido úrico no sangue. O conhecimento necessário para resolver essa questão inclui a compreensão dos diagnósticos típicos da gota, seus tratamentos e fatores predisponentes.

Justificativa da alternativa correta (E): A frase "Se a dosagem de ácido úrico no sangue estiver dentro da faixa normal durante uma crise aguda de dor monoarticular, o diagnóstico de gota pode ser excluído" está incorreta. Durante uma crise aguda de gota, é possível que os níveis de ácido úrico estejam normais, pois o ácido úrico pode se acumular nos tecidos, não refletindo imediatamente no sangue. Portanto, a presença de níveis normais de ácido úrico durante uma crise não exclui a possibilidade de gota.

Análise das alternativas incorretas:

A - Esta afirmação está correta. O diagnóstico de gota pode ser confirmado pela presença de cristais de urato com birrefringência negativa no líquido sinovial.

B - Esta alternativa também está correta. O tratamento da crise aguda de gota deve ser iniciado rapidamente, e os medicamentos de primeira linha são os AINEs, colchicina e corticoides.

C - Fatores como internação recente, infecções e uso de diuréticos tiazídicos podem de fato predispor a crises de gota, tornando esta alternativa correta.

D - É verdade que a gota afeta majoritariamente homens e ocorre com maior frequência a partir dos 40 anos, o que faz desta uma afirmação correta.

Espero que esta explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre a questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

O quadro de artrite aguda extremamente dolorosa na 1ª articulação metatarsofalangeana direita do paciente sugere a possibilidade de gota. A presença de cristais com birrefringência negativa no interior de polimorfonucleares presentes no líquido sinovial confirmam o diagnóstico. O tratamento da crise deve ser iniciado o mais precoce possível com anti-inflamatórios, colchicina e corticoides. Além disso, fatores como internação recente, infecções e uso de diuréticos tiazídicos podem ser considerados como predisponentes de crises, sendo que a maioria acomete homens a partir dos 40 anos de idade. Entretanto, mesmo com a possibilidade de gota, se a dosagem de ácido úrico no sangue estiver dentro da faixa normal durante uma crise aguda de dor monoarticular, o diagnóstico pode ser excluído.