Uma paciente de 36 anos de idade procurou o serviço ...

Com base nas informações apresentadas, a alternativa correta é a E. O caso hipotético apresenta uma paciente com abdômen agudo e discreto sangramento vaginal, com idade gestacional cronológica de sete semanas, sem a possibilidade de cálculo da idade gestacional ultrassonográfica. Ao exame físico especular, a paciente encontrava-se hemodinamicamente estável, mas com discreta quantidade de sangramento coletado e colo impérvio. A ultrassonografia transvaginal demonstrou um eco endometrial de 2 mm e apenas discreta quantidade de líquido em fundo de saco posterior, e o exame βhCG foi de 4.000 mUI/ml. A conduta mais adequada é solicitar um novo βhCG e ultrassonografias em dois dias para elucidação do quadro. Isso porque, nesse momento, não é possível determinar com precisão o diagnóstico, podendo ser uma gestação inicial, um abortamento ou uma mola hidatiforme, por exemplo. Portanto, é necessário aguardar a evolução do quadro para definir a melhor conduta a ser adotada.