Uma paciente de 24 anos de idade apresenta anorexia e perda ...
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Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
Prefeitura de Bom Conselho - PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - Prefeitura de Bom Conselho - PE - Médico |
Q1921405
Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente dois meses. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar e úlceras orais. Foram realizados exames laboratoriais que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.320 leucócitos/mm3, 90.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C‐reativa (PCR) elevadas. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.
Qual dos anticorpos abaixo ajudaria na definição diagnóstica dessa paciente?
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A alternativa correta é a letra A - Anti-DNA. O quadro clínico apresentado pela paciente sugere um diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), uma doença autoimune que pode ter várias manifestações clínicas, incluindo anorexia, perda de peso, febre, rash malar, úlceras orais, proteinúria e cilindros hemáticos. Além disso, os exames laboratoriais mostraram alterações típicas do LES, como anemia, leucopenia, trombocitopenia, elevação da creatinina e da ureia, além de elevação da VHS e da PCR. O anticorpo anti-DNA é um marcador específico para o LES e sua presença pode ajudar a confirmar o diagnóstico. Os outros anticorpos listados nas alternativas (anti-gliadina, anti-SCL, anti-CCP e anti-Jo) não são específicos para o LES e não têm relação direta com o quadro clínico apresentado pela paciente.
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