Homem, 22 anos, apresenta episódios recorrentes de olhos ama...
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Q1024234
Medicina
Homem, 22 anos, apresenta episódios recorrentes de olhos amarelados sem outros sintomas ou
doenças crônicas. Exames laboratoriais em jejum: bilirrubina total = 2,8 mg/dl, bilirrubina
indireta 2,4 mg/dl; AST = 19, ALT 12, Fosfatase alcalina 200, albumina sérica 4,5g%, Htc 40%,
hemoglobina 13,9 g%, leucócitos 7400/mm3
, plaquetas 322000/mm3
. Diante dessas informações,
o diagnóstico mais provável é:
Com base nos exames laboratoriais apresentados e nos sintomas descritos pelo paciente, o diagnóstico mais provável é a Síndrome de Gilbert. Essa síndrome é uma doença hepática benigna e hereditária causada por uma mutação no gene UGT1A1, o que leva a uma diminuição na capacidade do fígado em metabolizar a bilirrubina. Isso resulta em um acúmulo de bilirrubina no sangue, que pode causar icterícia e olhos amarelados. Além disso, os níveis de AST e ALT estão dentro dos limites normais, o que descarta a cirrose hepática e a hepatite crônica como possíveis diagnósticos. A Síndrome de Rotor é outra doença hepática rara que pode causar icterícia, mas geralmente apresenta níveis elevados de bilirrubina direta, o que não é o caso desse paciente. A Síndrome de Evans é uma doença autoimune que causa destruição das plaquetas, o que também não se aplica ao caso apresentado.
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