Paciente sexo masculino, 27 anos, procedente da zona rural n...

A alternativa correta é: B - Doença de Lyme.

Vamos entender o tema central da questão. A pergunta aborda o diagnóstico de uma condição médica com base na história clínica e resultados laboratoriais de um paciente. Aqui, o conhecimento necessário envolve o reconhecimento de sintomas e sinais laboratoriais associados a doenças específicas, particularmente em otorrinolaringologia e doenças infecciosas.

Justificativa para a alternativa correta: A Doença de Lyme é uma infecção causada pela bactéria Borrelia burgdorferi, transmitida por picadas de carrapatos. O paciente apresenta paralisia facial periférica bilateral, que é uma manifestação neurológica associada a esta doença. Além disso, o histórico de eritema migratório, leucocitose, aumento de VHS e IgM positivo para Borrelia burgdorferi são achados típicos da Doença de Lyme.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Paralisia de Bell: Esta condição geralmente causa paralisia facial unilateral (apenas de um lado), sem associação com eritema migratório ou teste positivo para Borrelia burgdorferi.
• C - Síndrome de Möebius: É uma condição congênita rara caracterizada por paralisia facial e oftalmoplegia, sem associação com infecções ou eritema migratório.
• D - Mononucleose infecciosa: Embora possa causar sintomas sistêmicos e alterações laboratoriais, não está associada à paralisia facial bilateral ou eritema migratório.
• E - Síndrome de Melkersson-Rosenthal: Caracterizada por paralisia facial recidivante, edema facial e língua fissurada, sem relação com Borrelia burgdorferi ou eritema migratório.

Essa análise ressalta a importância de correlacionar os sintomas clínicos com os achados laboratoriais para chegar a um diagnóstico preciso. A prática contínua dessas correlações em questões de concurso aumenta a confiança e a capacidade de resolução de questões complexas.

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